РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ (ЛЮБОЙ ЧАСТИ) – синдром, характеризующийся надрывом внутренней оболочки аорты и расслоением ее стенки током крови, проникающей между интимой и мышечной оболочкой.
Этиология
Атеросклероз аорты, синдром Морфана, идиопатический медианекроз Эрдгейма.
Патогенез
Кроме дефекта интимы на фоне атеросклероза или другого заболевания играет большую роль наличие артериальной гипертензии. Выделяют III типа:
I тип – расслоение восходящего отдела аорты с тенденцией распространения на нижележащие ее отделы.
II тип – изолированное расслоение восходящей аорты.
III тип – расслоение нисходящего отдела с возможным распространением на брюшной сегмент.
Периоды: острый (до 48 ч); подострый (до 2–4 недель); хронический (более месяца).
Клиника
Заболевание может протекать под маской любого сердечно-сосудистого, неврологического или урологического заболевания. Начинается с внезапных, крайне интенсивных болей за грудиной с разнообразной иррадиацией. Возможно острое развитие аортальной недостаточности, недостаточности кровотока по коронарным, брахиоцефальным артериям, висцеральным ветвям аорты и артериям нижних конечностей с соответствующими клиническими симптомами.
Лечение
Хирургическое.