Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Уменьшение объема жидкости

УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ЖИДКОСТИ (гиповолемия, олигемия) – уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) (от Hypovolaemia: hypo – «уменьшение», volume – «объем», haima – «кровь»).

Классификация

Различают такие виды гиповолемии, как:

1) олигоцитемическая;

2) полицитемическая;

3) простая.

Олигоцитемическая гиповолемия характеризуется уменьшением числа форменных элементов крови по отношению к плазме. При полицитемической гиповолемии происходит увеличение количества форменных элементов в единице объема крови. При простой гиповолемии сохранено нормальное соотношение между плазмой и количеством форменных элементов крови.

Этиология

Причинами заболевания являются кровопотеря, эксикоз, значительная потеря жидкости с рвотными массами, диарея, передозировка диуретических препаратов, асцит, кишечная непроходимость, панкреатит.




Клиника

Признаки заболевания:

1) общее нарушение самочувствия;

2) бледные, сухие, холодные кожные покровы;

3) частый, слабый пульс;

4) снижение артериального давления;

5) олигурия;

6) признаки метаболического ацидоза;

7) одышка.

Классификация

Включает в себя:

1) дефицит ОЦК составляет менее 10 %. Клинические симптомы гиповолемии выражены минимально – бледность кожных покровов, умеренная тахикардия и гипотония;

2) дефицит ОЦК 10–25 %. Выраженная бледность кожи и слизистых оболочек, гипотермия кожи, пульс частый, слабого наполнения, гипотония, олигурия;

3) дефицит ОЦК более 25 %. Проявляются выраженные симптомы гиповолемического шока.

Лечение

Основа терапии – восполнение объема циркулирующей крови.

Для лечения проводятся следующие мероприятия:

1) инфузионная терапия с введением:

а) коллоидных растворов (5 %-ного раствора глюкозы, физраствора (0,9 %-ного раствора NaCl), раствора Рингера-Локка);

б) кристаллоидных растворов (полиглюкина, реополиглюкина);

в) свежезамороженной плазмы;

2) устранение гипотонии;

3) введение 10 %-ного раствора CaCl2 (для устранения гиперкалиемии);

4) адекватное обезболивание;

5) коррекция метаболического ацидоза (введение бикарбоната натрия).

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*