Лазерная эпиляция при гирсутизме и гипертрихозе: полное руководство

Избыточный рост волос на теле — проблема, которая беспокоит многих людей, но особенно часто это касается женщин. Однако не все понимают, что за «нежелательным оволосением» могут скрываться совершенно разные медицинские состояния — гирсутизм и гипертрихоз. Эти два термина часто путают, но они коренным образом отличаются по причинам, механизмам развития и подходам к лечению. И если вы планируете избавиться от лишних волос на голени с помощью лазерной эпиляции, крайне важно понимать, что именно вызывает их рост. Эта статья разберёт оба состояния, объяснит, почему для каждого требуется своя тактика лечения, и раскроет, как лазерная эпиляция голени может помочь в обоих случаях.

Гирсутизм и гипертрихоз: ключевые различия

Несмотря на то, что оба условия проявляются избыточным ростом волос, их природа принципиально различается.

Что такое гирсутизм?

Гирсутизм — это избыточный рост жёстких, пигментированных (тёмных) терминальных волос у женщин в специфических андрогензависимых зонах. Это означает, что волосы растут в областях, где при нормальном гормональном фоне их не должно быть вообще или они должны быть только в виде тонкого пушка.​

Андрогензависимые зоны включают:

• Лицо (над верхней губой, подбородок, щёки)
• Грудь (центральная часть и верхняя область)
• Живот (нижняя часть и около лобка)
• Спина (поясница, зона копчика)
• Ягодицы и внутренняя поверхность бёдер​

Ключевая особенность гирсутизма: волосы растут по мужскому типу оволосения, что означает более грубую, толстую и тёмную растительность.

Гирсутизм диагностируется исключительно у женщин, так как у мужчин подобный рост волос в этих зонах является нормой. Состояние возникает исключительно в результате гормональных нарушений.​

Что такое гипертрихоз?

Гипертрихоз — это избыточный рост волос (пушковых или терминальных) на любых участках тела, не зависящий от уровня андрогенов. В отличие от гирсутизма, гипертрихоз:​

• Встречается у обоих полов — диагностируется и у женщин, и у мужчин, и даже у детей​
• Не ограничен андрогензависимыми зонами — может проявляться на руках, ногах, спине, даже на всём теле
• Может быть врожденным или приобретённым — возникает в результате генетических особенностей, травм, приёма лекарств или заболеваний
• Не связан с гормональным дисбалансом (в большинстве случаев)​

Таблица сравнения гирсутизма и гипертрихоза

Основные причины гирсутизма

Гирсутизм возникает вследствие повышенного уровня мужских половых гормонов (андрогенов) или повышенной чувствительности волосяных фолликулов к этим гормонам.​

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина гирсутизма. СПКЯ встречается у 70–80% всех женщин с гирсутизмом. При этом состоянии яичники вырабатывают избыток тестостерона, что провоцирует интенсивный рост волос.​

Врожденная дисфункция коры надпочечников — приводит к избыточной продукции андрогенов и может вызвать гирсутизм уже в детском возрасте или подростковом периоде.​

Опухоли и новообразования — опухоли яичников, надпочечников или гипофиза могут выделять андрогены, вызывая внезапный и быстрый рост волос. Это редкие, но серьёзные причины, требующие немедленной диагностики.​

Приём гормональных препаратов — анаболические стероиды, некоторые кортикостероиды и другие препараты могут спровоцировать гирсутизм.​

Идиопатический гирсутизм — возникает при нормальном уровне андрогенов в крови, но из-за повышенной чувствительности волосяных рецепторов к гормонам. Часто это состояние наследственное.​

Диагностика гирсутизма

Для выявления гирсутизма необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти комплексное обследование.​

Лабораторные анализы гормонального статуса:

Анализ проводится на 3-й день менструального цикла у женщин. Необходимо определить уровни следующих гормонов:​

• Тестостерон общий и свободный
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат)
• Пролактин
• ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный Т4
• 17-оксипрогестерон

Инструментальные методы:

• УЗИ органов малого таза — для исключения опухолей и оценки морфологии яичников при подозрении на СПКЯ
• УЗИ или КТ надпочечников — при подозрении на опухоль надпочечников

Гипертрихоз: механизм развития и разновидности

Типы гипертрихоза

В отличие от гирсутизма, гипертрихоз не является гормональным расстройством и может быть классифицирован по разным критериям.​

По распространённости:

Локальный (местный) гипертрихоз — избыточный рост волос в одной определённой области, часто вызывается постоянным механическим или химическим раздражением кожи.​

Генерализованный (распространённый) гипертрихоз — процесс охватывает большие части тела или всё тело целиком.​

По происхождению:

Врожденный гипертрихоз — связан с генетическими нарушениями в ДНК. Проявляется с момента рождения или раннего детства, когда ребёнок рождается покрытым необычно плотным волосяным покровом. Это состояние остаётся с человеком на всю жизнь.​

Приобретённый гипертрихоз — развивается под влиянием внешних факторов и может быть нескольких форм:​

• Травматический — возникает после травм, операций, рубцевания кожи, постоянного раздражения от бритья или других методов депиляции
• Медикаментозный — побочный эффект приёма некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, некоторые гормоны)
• Симптоматический — появляется при основных заболеваниях, таких как сахарный диабет, туберкулёз, повреждение нервной системы
• Пушковый гипертрихоз — очень редкое состояние, при котором волосы растут до 15 см за 2 месяца и почти в 100% случаев указывает на наличие опухолей внутренних органов​

Почему это важно для лазерной эпиляции голени?

При диагностировании гирсутизма или гипертрихоза возникает логичный вопрос: может ли лазерная эпиляция помочь избавиться от нежелательных волос на голени?

Ответ: да, лазерная эпиляция эффективна в обоих случаях, но подход и ожидания должны быть разными.

Лазерная эпиляция при гирсутизме

Гирсутизм не является противопоказанием к лазерной эпиляции. Волосы, растущие при гирсутизме, обычно жёсткие, тёмные и с хорошей пигментацией, что делает их идеальной мишенью для лазерного излучения.​

Однако есть важные особенности:

1. Необходимо предварительное обследование

Прежде чем начинать лазерную эпиляцию, обязательно пройдите консультацию гинеколога-эндокринолога и определите уровни гормонов. Это необходимо по следующим причинам:​

• Если гирсутизм вызван опухолью, её нужно лечить в первую очередь​
• Если это СПКЯ или другое гормональное нарушение, может потребоваться параллельное медикаментозное лечение​
• Гормональное лечение может улучшить результаты лазерной эпиляции​

2. Требуется больше сеансов

При гирсутизме часто требуется больше процедур лазерной эпиляции, чем при обычном гипертрихозе. Если при нормальном оволосении голени достаточно 6–8 сеансов, то при гирсутизме может потребоваться 8–12 процедур или более.​

Это связано с тем, что гормоны постоянно стимулируют активацию новых волосяных фолликулов. Даже после разрушения активных фолликулов лазером, находящиеся в покое фолликулы могут активироваться под влиянием повышенного уровня андрогенов.​

3. Более частые поддерживающие сеансы

После завершения основного курса пациентам с гирсутизмом часто требуются более частые поддерживающие процедуры — возможно, раз в 4–6 месяцев вместо стандартных 1–2 лет для пациентов без гормональных нарушений.​

4. Комбинированный подход

Лазерная эпиляция при гирсутизме работает наиболее эффективно в комбинации с медикаментозным лечением основного заболевания. Например:​

• Если причина гирсутизма — СПКЯ, врач может назначить низкодозированные комбинированные гормональные контрацептивы или антиандрогенные препараты (например, спиронолактон)​
• При врожденной дисфункции коры надпочечников может потребоваться коррекция уровня кортизола
• При опухолях может потребоваться хирургическое вмешательство

После того как основное заболевание будет взято под контроль и гормональный фон нормализуется, лазерная эпиляция становится ещё более эффективной.​

Лазерная эпиляция при гипертрихозе

При гипертрихозе лазерная эпиляция голени также эффективна, особенно если волосы тёмные и хорошо пигментированные.​

Особенности лазерной эпиляции при гипертрихозе:

1. Нет необходимости в гормональном обследовании (в большинстве случаев)

В отличие от гирсутизма, гипертрихоз не требует обязательного обследования гормонального статуса. Однако если гипертрихоз появился внезапно и быстро прогрессирует, это может быть сигналом основного заболевания, и консультация врача всё же необходима.​

2. Стандартный курс лазерной эпиляции

При гипертрихозе, не связанном с гормональными нарушениями, обычно достаточно стандартного курса из 6–8 процедур для голени.​

3. Профилактический подход при приобретённом гипертрихозе

Если гипертрихоз был вызван травмой, рубцеванием или постоянным раздражением кожи (например, от неправильного бритья), лазерная эпиляция может помочь избавиться от волос, а затем, при соблюдении правильного ухода, результат будет держаться долго.​

4. Лучшие результаты при врожденном локальном гипертрихозе

При локальном врожденном гипертрихозе (например, на родимом пятне или рубце) лазерная эпиляция часто даёт отличные результаты, так как волосы в этой зоне обычно имеют хорошую пигментацию.​

Особенность голени как зоны при гирсутизме и гипертрихозе

Голень — не типичная зона для гирсутизма

Важный момент: голень — это не андрогензависимая зона, поэтому при классическом гирсутизме волосы на голени обычно не растут. Гирсутизм характеризуется ростом волос на лице, груди, животе, спине и бёдрах, а не на голени.​

Если у вас наблюдается избыточный рост волос специфически на голени (а не в других андрогензависимых зонах), это скорее всего гипертрихоз, а не гирсутизм.​

Голень и гипертрихоз

Голень — это частое место проявления локального приобретённого гипертрихоза, особенно если:

• Вы долгое время бреетесь неправильно
• Кожа подвергается постоянному механическому раздражению
• Вы часто используете депилирующие средства

В этих случаях вместо естественного пушка на голени начинают расти более грубые, тёмные волосы. Лазерная эпиляция идеально подходит для решения этой проблемы.

Процесс лазерной эпиляции голени при гирсутизме и гипертрихозе

Подготовка и консультация

Перед началом лазерной эпиляции голени, независимо от причины избыточного оволосения, необходимо:

1. Проконсультироваться с косметологом-дерматологом, который оценит тип кожи, цвет и толщину волос
2. При подозрении на гирсутизм — обратиться к гинекологу-эндокринологу для обследования гормонального фона и исключения серьёзных патологий​
3. При гипертрихозе — сообщить специалисту, когда и как начался рост волос, какие методы удаления вы использовали

Схема процедур

При гипертрихозе голени (без гормональных нарушений):

• Количество процедур: 6–8 сеансов
• Интервал между процедурами: 6–12 недель
• Длительность одной процедуры: 15–25 минут
• Результат: гладкая кожа на 2–5 лет​

При гирсутизме с вовлечением голени (редко, но возможно при генерализованной форме):

• Количество процедур: 8–12 сеансов или более
• Интервал между процедурами: 6–12 недель (может быть увеличен)
• Параллельное лечение: гормональная терапия под наблюдением эндокринолога
• Поддерживающие сеансы: раз в 4–6 месяцев (при необходимости)
• Результат: зависит от эффективности гормональной терапии​

Ожидания и реалистичные результаты

Первые три месяца

После первого сеанса вы заметите минимальные изменения — лазер удаляет только 15–20% волос, находящихся в активной фазе. Волосы, которые начали расти, начнут медленнее расти и станут тоньше.​

Месяцы 3–6

После 3–4 процедур станут видны явные результаты:

• Значительное снижение количества волос (на 40–60%)
• Волосы становятся тоньше и светлее
• Интервалы между появлением волос увеличиваются​

После полного курса (6–12 месяцев)

После завершения полного курса:

• При гипертрихозе: 90–95% волос удалены, кожа остаётся гладкой на 2–5 лет
• При гирсутизме: результат зависит от того, насколько хорошо контролируется основное заболевание. Если гормональный фон нормализован, результат сопоставим с гипертрихозом. Если гирсутизм не лечится медикаментозно, результаты могут быть менее стойкими​

Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные побочные эффекты лазерной эпиляции голени

Лазерная эпиляция имеет хороший профиль безопасности, но возможны следующие побочные эффекты:

• Временное покраснение и отёк — обычно проходят в течение нескольких часов
• Гиперпигментация — может возникнуть у смуглых людей, особенно если кожа загорелая
• Гипопигментация — редко, обесцвечивание кожи в месте воздействия
• Парадоксальный гипертрихоз — очень редко, временное усиление роста волос
• Небольшие ожоги — если не соблюдается правильная техника

Противопоказания при гирсутизме

• Активные опухоли — лазерную эпиляцию нельзя проводить до диагностики и лечения
• Беременность — не рекомендуется проводить процедуры
• Активный приём определённых препаратов — некоторые лекарства делают кожу более чувствительной к лазеру

Противопоказания при гипертрихозе

• Пушковый гипертрихоз — перед лазерной эпиляцией нужно пройти обследование для исключения опухолей​
• Активный загар или следы от загара — есть риск пигментации
• Светлые волосы — лазер менее эффективен

Комплексный подход: лазерная эпиляция + медикаментозное лечение

Почему это важно при гирсутизме?

Лазерная эпиляция при гирсутизме — это косметическое решение проблемы, но не лечение основного заболевания. Это означает:​

• Лазер удаляет видимые волосы, но не устраняет причину их роста
• Если гормональный фон не нормализуется, новые волосы будут продолжать расти, и потребуются частые поддерживающие процедуры
• Эффективность лазера значительно повышается, если одновременно проводится гормональное лечение​

Схема комплексного лечения при СПКЯ и гирсутизме

Шаг 1. Обследование (месяц 1)

• Консультация гинеколога-эндокринолога
• Анализ гормонов (на 3-й день цикла)
• УЗИ органов малого таза

Шаг 2. Начало гормональной терапии (месяцы 1–2)

• Назначение низкодозированного комбинированного орального контрацептива или антиандрогенного препарата​
• Период адаптации обычно 2–3 месяца

Шаг 3. Начало курса лазерной эпиляции (месяцы 2–3)

• Первый сеанс лазерной эпиляции можно начать параллельно с гормональной терапией
• Гормональная подготовка помогает лазеру работать эффективнее​

Шаг 4. Продолжение курса (месяцы 3–12)

• 6–12 процедур лазерной эпиляции с интервалом 6–12 недель
• Регулярный приём гормональных препаратов

Шаг 5. Оценка результатов (месяц 12–18)

• Повторное обследование у эндокринолога
• Оценка эффективности гормональной терапии
• Определение необходимости в поддерживающих сеансах лазера​

Часто задаваемые вопросы

Вопрос 1: Может ли лазерная эпиляция вызвать гирсутизм или гипертрихоз?

Ответ: Нет. Лазерная эпиляция удаляет волосы, она не может спровоцировать новый рост. Однако существует редкое явление под названием парадоксальный гипертрихоз, когда после лазерной эпиляции на обработанном участке временно появляются новые волосы. Это происходит очень редко (менее 1% случаев) и обычно связано с особой реакцией кожи на лазерное излучение, а не с истинным гирсутизмом или гипертрихозом.​

Вопрос 2: Если я делаю лазерную эпиляцию, нужно ли мне пить гормональные препараты?

Ответ: Это зависит от диагноза:

• При гипертрихозе — не обязательно, лазерная эпиляция самостоятельно даст хороший результат​
• При гирсутизме — рекомендуется комбинированный подход с гормональной терапией для лучшего результата, хотя лазерная эпиляция может проводиться и без них​

Вопрос 3: Как долго держится результат лазерной эпиляции при гирсутизме?

Ответ: Это зависит от нескольких факторов:​

• Если гормональный фон нормализован: результат держится 2–5 лет, как при обычном гипертрихозе
• Если гирсутизм не лечится медикаментозно: волосы могут начать расти раньше, потребуются более частые поддерживающие сеансы (раз в 4–6 месяцев)
• Со временем результат улучшается — с каждым поддерживающим сеансом волос становится всё меньше​

Вопрос 4: Есть ли разница в болевых ощущениях при лазерной эпиляции голени при гирсутизме и гипертрихозе?

Ответ: Нет, болевые ощущения зависят исключительно от чувствительности кожи и типа лазера, а не от диагноза. При гирсутизме волосы часто толще и жёстче, что может привести к незначительно более ощутимой процедуре, но это минимально.​

Вопрос 5: Можно ли делать лазерную эпиляцию на голени, если у меня беременность или я планирую беременность?

Ответ:

• При беременности — лазерную эпиляцию лучше отложить, хотя формально она не противопоказана при профессиональном проведении​
• При планировании беременности — можно продолжать лазерную эпиляцию, но нужно учитывать возможные гормональные изменения, которые могут повлиять на результат​

Заключение: выбор оптимальной стратегии

Лазерная эпиляция голени — эффективное решение как при гипертрихозе, так и при гирсутизме, но подход должен быть разным в зависимости от диагноза.

Если у вас гипертрихоз:

• Проведите консультацию косметолога-дерматолога
• Пройдите стандартный курс лазерной эпиляции (6–8 процедур)
• Ожидайте результатов на 2–5 лет
• Планируйте редкие поддерживающие сеансы

Если у вас гирсутизм:

• Обязательно обратитесь к гинекологу-эндокринологу для диагностики и определения причины
• Пройдите гормональное обследование
• Начните комбинированное лечение: гормональная терапия + лазерная эпиляция
• Рассчитывайте на 8–12 процедур лазера и регулярные поддерживающие сеансы
• Регулярно контролируйте гормональный статус

Главное правило: при гирсутизме лазер — это косметическое решение, а не медицинское лечение. Истинное решение проблемы лежит в управлении основным гормональным расстройством. Только комплексный подход обеспечит долгосрочный и эффективный результат.