Какие есть материалы для пломбирования корневых каналов?

Современная стоматология предлагает множество вариантов пломбирования каналов зуба с использованием различных материалов и технологий. По своему назначению все их можно разделить на две основные группы:

• временные — сюда относятся всевозможные пасты, которые не твердеют, обладают терапевтическим действием, вводятся в корневой канал на срок от 1 дня до нескольких месяцев и в обязательном порядке замещаются постоянными материалами;
• постоянные — используются для механической и химической обработки каналов зуба, предназначены для их герметичного заполнения на финальных этапах эндодонтического лечения.

К таким материалам предъявляются особые требования. В частности, они не должны вызывать никаких нежелательных реакций, то есть быть полностью совместимы с тканями человеческого организма и не становиться причиной аллергии. Им должна быть присуща хорошая адгезия, что позволит провести качественное и герметичное пломбирование. Они не должны вступать во взаимодействие с влажной средой, то есть обладать постоянством на протяжении всего срока службы. И что самое главное — не иметь полимеризационной усадки. Обязательным условием также является рентгеноконтрастность, чтобы их можно было идентифицировать на рентгеновском снимке.

К сожалению, на сегодняшний день стоматология в целом, а уж тем более ни одна стоматологическая клиника не могут предложить пломбировочный материал, который обладал бы всеми описанными качествами одновременно, так как его попросту не существует. Поэтому в настоящее время стоматологами применяются различные комбинации материалов.

Все они могут быть разделены на два больших класса:

1. твердеющие (на полимерной или цинк-оксидэвгенольной основе, могут дополнительно обладать терапевтическим действием) — как следует из названия, такие материалы затвердевают уже после введения в корневой канал; как правило, речь идет о герметиках, имеющих пастообразную консистенцию и предназначенных для заполнения отдаленных участков с трудной проходимостью; из-за полимеризационной усадки и взаимодействия с влажной средой они используются только совместно с первичнотвердыми материалами;
2. первичнотвердые (жесткие, гуттаперчевые или комбинированные штифты) — корневые наполнители плотной консистенции, предназначенные для заполнения каналов зуба; они занимают основное пространство в корневой системе, а герметики заполняют лишь мелкие участки.

Выбор конкретного материала для пломбирования каналов зуба остается за врачом-стоматологом, который проводит лечение. Из множества предложенных вариантов он выбирает тот, который наиболее удовлетворяет задачам конкретной клинической ситуации, а также тот, с которым он обычно работает и который именно в его практике дает ожидаемый результат.