Содержание
Сегодня в проктологии внедряются все больше новых методов лечения. Применение высокоэффективных лекарственных средств при лечении геморроя и щадящего оперативного вмешательства значительно снижает риск возникновения осложнений. Лечение и удаление геморроя лазером — это современный малоинвазивный метод, который с успехом применяется последнее время во многих клиниках.
Лазерная методика при лечении геморроя предполагает применение инфракрасного лазера с длиной волны 1,56 кмк. Такой лазер точечно фокусируется и воздействует только на определенный участок ткани. Такая точность обеспечивает этой процедуре очень высокую эффективность. Лазером производится отсечение геморроидального узла и происходит спаивание краев от геморроидальных узлов. Лазер никаким образом не затрагивает здоровые ткани и соответственно они не повреждаются. Одним из главных преимуществ лечение геморроя лазером является малотравматичность такой операции. Пациент не испытывает неприятных ощущений, отсутствуют швы, которые доставляли много неудобств в течении всего реабилитационного периода.
Методика лазерного лечения геморроя
Трансмукозное воздействие
Операция по удалению геморроя, подразумевающая трансмукозное воздействие, проводится с использованием потока лучей с длиной волны не более 1,4 мкм. Прижигание осуществляется с основания шишки. Прибор с умеренным давлением придвигается к проблемному участку на 2-3 секунды. После этого отводится и снова прислоняется на расстоянии 2 мм от обработанного участка.
На участках, на которые было оказано воздействие, наблюдается процесс белковой коагуляции: белки сворачиваются, что проявляется в виде образования плотной белой пленки. При этом размер узловых образований начинает уменьшаться. После окончания процедуры пациента наблюдают на протяжении 2-3 часов. Если не возникает никаких осложнений, то он может отправляться домой для проведения амбулаторного лечения.
Субдермально-субмукозное прижигание
Лечение геморроя лазером субдермально-субмукозным способом проводится иначе.
- При помощи специального прибора – аноскопа, проводится прокалывание узелков.
- Через отверстие врач вводит препарат, действие которого направлено на коагуляцию.
- После того как патологически увеличенное венозное скопление убирается, проводится заключительное воздействие с помощью лазера.
Данный вариант воздействия является максимально щадящим. Вся процедура проводится под контролем допплер-датчика, что позволяет полностью визуализировать процесс.
Коагуляция с пенистым склерозантом
Удаление геморроидального узла может осуществляться и при помощи дополнительного заполнения кавернозных пещер специальным склеивающим раствором. При этом:
- при помощи лазера осуществляется остановка процессов кровоснабжения шишки;
- через небольшой прокол вводится склерозант, склеивающий стенки.
На венозное скопление производится воздействие с двух сторон, что способствуют быстрому уменьшению образования в размерах. После этого узел иссекается при помощи лазера у его основания, что способствует прекращению его питания.
Процедура абсолютно безболезненная и не сопровождается повреждением слизистых оболочек и мягких тканей. Воздействие на структуры минимальное. Следует понимать, что за одну процедуру удалить множественные узловые образования невозможно. В данном случае лечение заболевания осуществляется в несколько подходов. Повторная операция лазером возможна только через 2 недели.
Как применяется лазер при лечении геморроя
- При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
- Подслизистая геморроидэктомия.
- Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
- Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).
Такая методика лечение назначается на первых стадиях заболевания при наличии внутреннего геморроя и при удалении наружных узлов. Лазерное лечение или лазерная коагуляция с применением пенной формы склеротерапии является на сегодня основной методикой удаления геморроидальных узлов. Внутрь узла вводится пенная форма склерозирующего средства и лазером узел удаляется изнутри. Такой метод — это не механическое удаление узла, он не травмирует окружающие ткани. Суть его состоит в том, что геморроидальный узел выжигается изнутри и пенная форма склерозанта заклеивает его и со временем узел рассасывается самостоятельно. Такая процедура подходит как для удаления внутренних узлов, так и внешних. Проводится она под местной анестезией. Реабилитационный период занимает около 3-х дней, в течении которых рекомендуется больше ходить, что как раз противопоказано при стандартных оперативных методах лечения геморроя.
Подготовка к операции
Перед тем как удалить геморрой лазером, необходимо предварительно подготовить пациента. Для начала проводится комплексная диагностика в виде сдачи общего анализа крови и мочи.
Финальный объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на глюкозу;
- электрокардиография;
- флюорография;
- осмотр врача-гинеколога (для женщин);
- аноскопия;
- ректороманоскопия.
Манипуляции при лазерной коагуляции проводятся в области просвета прямой кишки, поэтому ее полость перед процедурой очищается. Для этого пациенту ставится специальная клизма или же больной принимает слабительные препараты, такие как Лавакол или Фортран, если противопоказания к их использованию отсутствуют.
Лекарственные средства пациент принимает с вечера того дня, который предшествует процедуре. Подобные меры обычно назначают при лечении внутренних геморроидальных узлов.
Среди дополнительных рекомендаций по подготовке к лечению геморроя лазером следует выделить:
- ограничения в питании. За 2-3 дня до процедуры следует ограничить употребление хлеба, мучных изделий и сдобы;
- предотвращение метеоризма. Перед лечением следует исключить из рациона пищу, которая способствует повышенному газообразованию и принять Смекту или Эспумизан с вечера.
Подготовка к лазерному лечению геморроя не составляет каких-либо трудностей. В рационе пациента должна присутствовать только легкая молочно-растительная пища. При поступлении в больничное отделение также рекомендуется принять душ, выбрить волосы в области промежности и переодеться в выданную в клинике одежду.
Как проходит операция
Процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях. Все манипуляции производятся на кушетке, операционном столе или гинекологическом кресле. Пациент должен занять удобное положение, лежа на спине, с разведенными в стороны ногами. После этого хирург приступаете к процедуре, которая осуществляется в несколько этапов:
- Сначала пациенту дают местную анестезию, в ходе которой хирург делает инъекцию анестетика (лидокаина, бензокаина) в область заднего прохода. Выжидают 5-7 минут для того, чтобы препарат подействовал.
- При удалении наружных узлов, лучом лазера делают микроразрез над каждым из них и послойно выжигают ткани образования. Поскольку лазер оказывает прижигающее действие на кровеносные сосуды, то они сразу запаиваются, и кровотечения не возникает.
- В процессе удаления внутренних узлов применяют аноскоп — специальный прибор, с боковыми прорезями, который вводят в прямую кишку. Наличие прорезей позволяет ввести внутрь коагулятор, через который осуществляется лазерное воздействие. Аноскоп дополнительно снабжен подсветкой, что позволяет хирургу контролировать ход операции.
- Определив местоположение узла в прямой кишке, хирург подносит к нему коагулятор и активирует лазерный луч, который за несколько минут выжигает ткани узла и коагулирует кровеносные сосуды.
- Если узел геморроя небольшого размера, достаточно прижечь его ножку. Крупные образования прижигают полностью, удаляя тело узла и его основание. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения риска рецидивов.
- Если лазерную методику применяют на 3 или 4 стадии геморроя, то для усиления эффекта рекомендуют комбинировать ее со склеротерапией. В ходе процедуры в кавернозное тело вводят склерозант — специальный препарат, который коагулирует стенки узла изнутри и только после этого подвергают образование прижиганию лазером. В результате к узлу перестает поступать кровь, и он быстро отмирает. Стоимость комбинированного вмешательства на порядок выше, но такой подход позволяет свести к минимуму риск рецидивов даже на запущенной стадии болезни. Видео удаления геморроя лазером можно посмотреть на тематических сайтах в интернете – это даст более полное представление о ходе процедуры.
- По завершении манипуляций пациент должен спокойно полежать 30-40 минут. Использование лазера позволяет сделать процедуру бескровной и больному после ее завершения не требуется перевязка. Если проводилась анестезия, рекомендуется оставаться под присмотром врача на протяжении 2- 3 часов, пока ее действие не закончится. После этого пациента отпускают домой.
В ходе одной процедуры хирург может удалить не более 3-х геморроидальных узлов. Если имеется необходимость в повторном вмешательстве, операцию проводят не ранее, чем через 2 недели.
Удалить геморрой при помощи лазера можно практически на любой стадии, начиная от момента образования внутренних узлов до развития наружных шишек и даже такого явления, как тромбоз пораженных тканей. При осуществлении подобного лечения врач выжигает лазером внутренний узел фактически изнутри, после чего в месте воздействия начинает развиваться ткань соединительного типа, что приводит к уменьшению узла. Если геморрой развился в наружную стадию, узел аккуратно удаляется путем отсекания при помощи сфокусированного лазерного луча. Кровотечение при этом отсутствует, потому что ткани моментально спаиваются друг с другом.
На начальной стадии развития геморроя лазер применяется больше в профилактических целях, для предотвращения усугубления ситуации. При помощи лазерного луча можно эффективным образом удалить различные виды узлов, располагающихся как снаружи, так и внутри, вне зависимости от глубины их локализации. Лазер может использоваться даже в случае возникновения тромбоза узлов, но лишь после предварительной терапии, направленной на снятие острого характера течения болезни.
Показания к удалению
- геморрой 1 и 2 стадии, сопровождающийся образованием внутренних и внешних геморроидальных узлов;
- воспалительный процесс в прямой кишке;
- наличие анальной трещины;
- кровотечение из внутренних узлов;
- тромбированный геморрой.
В исключительных случаях, когда имеются противопоказания к классической геморроидэктомии, лечение лазером проводят на последней стадии болезни. Но эффективность такого вмешательства будет ниже, поскольку крупные геморроидальные узлы лазер не сможет прижечь полностью. Возможно лишь частичное их иссечение, что в дальнейшем приведет к рецидивам болезни.
Терапия лазером эффективна как при внешних проявлениях геморроя, так и при наличии внутренних узлов, независимо от глубины их залегания. Кроме того, с помощью лазера можно удалять даже тромбированные узлы. Воздействие осуществляют после снятия острых, мучительных симптомов сопровождающих подобное осложнение болезни.
Плюсы и минусы лазерного удаления
- безболезненность и бескровность метода
- операция проводится амбулаторно
- длительность операции составляет примерно 15 минут
- короткий реабилитационный период
- отсутствие следов и рубцов после операции
- возможны рецидивы заболевания при удалении очень больших узлов
- высокая стоимость операции
Практически полностью исключить рецидивы заболевания можно при точном соблюдении рекомендаций вашего лечащего врача. Это личная гигиена, здоровое питание, специальные профилактические упражнения, которые способствуют правильной работе двигательной функции кишечника и периодический осмотр у проктолога.
После операции
После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.
Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.
Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.
При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.
Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.
При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.
Осложнения
И хоть даже из самого принципа, как удаляют геморрой лазером, ясно, что риск осложнений низок, на все 100% исключить его не получится. Да, процедура действительно безопасная, потому негативные реакции медики отмечают редко. Но нужно помнить про индивидуальность каждого организма. У малой части пациентов все же может возникнуть постоперационное кровотечение. Но появляется оно, в большинстве случаев, из-за повреждения слизистой анального канала твердыми каловыми массами (что бывает вследствие запора).
А запор после операции, в свою очередь, нередко имеет психогенную природу. Больной так опасается возникновения боли во время дефекации, что из-за страха просто всяческий откладывает поход в туалет. Это опасное состояние и нежелательный сценарий восстановительного периода.
Самые вероятные осложнения:
- Кровотечение.
- Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
- Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
- Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.
Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.
Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).
Профилактика рецидива
Гарантией полного выздоровления после коагуляция узлов лазером не будет. Угроза рецидива сохраняется постоянно, если человек не занимается профилактикой геморроя. Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно использовать определенные принципы коррекции питания, нормализовать свой образ жизни и т.д.
В программу профилактики рецидива входят:
- Двигательная активность. Если вы удалили геморрой лазером и продолжили целый день сидеть в офисе, а потом дома – за компьютером, геморрой вас не оставит. Старайтесь больше двигаться: не нужно ехать там, где можно пройтись. Гуляйте, устраивайте легкие пробежки в комфортном темпе, найдите видео-урок простой зарядки или гимнастики, и сделайте это нормой. Купите себе шагомер или модный нынче фитнес-браслет, и отслеживать свою физическую активность станет действительно легче. Такие действия не дают проявиться застойным явлениям в области малого таза.
- Режим питания. Увеличение узлов провоцируют нарушения пищеварения, в особенности запоры. Почти всегда это связано с организацией питания. Исключите из своего рациона то, что не помогает вашему организму, а разрушает его – сдобу и сладости, жареную и жирную пищу, копченую и соленую. Алкоголь должен быть редким включением, и только в малых количествах. Старайтесь питаться дробно и часто, откажитесь от больших порций и многокомпонентных блюд. Предпочтительно не смешивать белки и углеводы.
- Режим питья. Пейте чистую воду, травяные чаи и отвары, не очень сладкие компоты. Объем выпитого не должен быть меньше 8 стаканов в день. Отдавайте предпочтение зеленому чаю, в черном чае и кофе много кофеина, который вызывает раздражение слизистой пищеварительных органов. Из других напитков можно отметить кефир – он нормализует работу ЖКТ. Кисломолочные изделия можно употреблять ежедневно. Бифидобактерии, содержащиеся в них, восстанавливают пищеварительную функцию.
- Отказ от вредных привычек. И спиртное, и никотин – самоубийственные аспекты. Они сокращают вашу жизнь и ее качество, сбивают циркуляцию крови в организме, провоцируя сужение сосудов и вызывая застойные явления. При геморрое все это недопустимо.
Стоимость операции в клиниках Москвы
Минимальная стоимость операции по лазерному удалению геморроя предлагается в московской клинике «Атлас» составляет 10 000 рублей. Максимальная — это клиника «Союз», в ней за операцию с вас попросят уже 30 000 рублей.
В регионах средняя стоимость удаления одного геморроидального узла лазером составляет около 6 000 рублей. При удалении «оптом» скидку вы вряд ли получите, т.к. сама операция достаточно трудоемкая и сложная.
Отзывы
После беременности и родов обострился геморрой, пыталась лечиться мазями, свечами, но улучшения были временными. Когда узлы стали невыносимо болеть, решилась на операцию. Думала, что придется что-то резать, но врач сделал коагуляцию. В первые дни было немножко больно сидеть, ещё боялась ходить в туалет. Однако, все неприятные ощущения были несравнимы с болью от геморроя, поэтому переносила легко. Даже обезболивающих не пила. Через неделю дискомфорта совсем не чувствовалось. Спасибо опытному доктору.
Ирина Алексеевна, Санкт-Петербург, 25 лет
Геморрой возник еще в молодом возрасте, а обострился после первых родов. На то время еще помогали мази или свечи, принимала лечебные капсулы. После того как появился второй ребенок, стало сложнее, знакомые ранее препараты перестали действовать. От боли я мучилась долго, операции боялась. Было проведено много бессонных ночей в слезах, прежде, чем я решилась на удаление лазером. Теперь я понимаю, что совершила глупость, не посетив врача раньше! Уж поверьте, послеоперационный период переносится гораздо легче, чем обострение. Единственное, немного жутко, когда накладываешь мазь и ощущаешь швы. Их делают для надежности, в скором времени они рассасываются.
Оксана Валериевна, Москва, 37 лет
Да уж конечно тема деликатная….как бы описать все цензурно))) Вообщем после родов появились геммороидальные наружные узлы (так быстро хотела увидеть свое новорожденное чудо,что тужилась неимоверно и..вот результат). Через год после родов пошла к врачу. Терпеть больше не могла, нет ни боли ничего совсем не болело. интимная стала не та, что прежде((( не могла расслабиться, принять свои любимые позы… Вообщем врач у меня оказался молодой, симпатичный проктолог. «Ну это ничего» — подумала я, ведь мужская рука не дрогнет. Вообщем сказал что уберет все в 2-3 этапа.
Сама процедура: ложишься на кресло — подобное гинекологическому, тебе ставят обезболивающий укол прямо в этот узелок и все… дальше ничего не чувствуешь, только запах паленого (мне убирали эти так сказать бахромки аппаратом СУРГИТРОН). 15 минут и все. Встала и пошла домой. А потом еще пару таких процедур и ВУА-ЛЯ!! попа больше не напоминала розочку.Конечно моментами бывало больно, даже больше страшно, чем больно))) но в целом оно того стоит. Только вот дороговато вышло, за все про все 18000 руб. Но я бы и 50000 отдала))) Вообщем спасибо моему доктору! Очень приятный, деликатный врач, который тактично относится к своим пациентам.
Так что девочки не стоит бояться, лучше проснуться завтра и подумать — Как хорошо, что я все сделала вчера))) Чем каждый раз засыпать и думать — Лишь бы он с сексом ко мне не лез))))Татьяна Николаевна, Москва, 27 лет
Мой папа получал лечение по поводу геморроя в Питере, там и была сделана операция лазером. За неделю он восстановился, сказал, что особых мук реабилитация ему не доставила. Конечно, был некоторый дискомфорт, но это все терпимо.
Виктория Владимировна, Санкт-Петербург, 26 лет
Избавиться от геморроя мне помог лазер. Неприятности в этом плане у меня давно. Работа сидячая, стрессы, неправильное питание привели к такому результату. Стоило мне поесть чего-то остренького, соленого, выпить немного алкоголя, как давали о себе знать внутренние узлы. Часто возникали запоры, а после опорожнения в стуле была кровь.
Пробовала лечиться медикаментозными средствами, но после некоторого облегчения болезнь опять возвращалась. Поэтому и решилась на операцию. Стоит она немало, за удаление 2 узлов пришлось выложить 15 000 рублей, но я ни о чем не жалею. Все прошло удачно, и теперь о неприятных симптомах геморроя я давно забыла.
Светлана Николаевна, Воронеж, 44 года
Полгода назад удалил геморроидальный узел лазером. Геморрой был внешний, шишка вылезла наружу и причиняла дискомфорт. В начале процедуры было неприятно, когда вводили обезболивающий укол непосредственно в узел. Но потом «заморозка» сработала, и я ничего не чувствовал. Узел удалили быстро, просто отсекли его ножку лазером и все.
После процедуры на ранку наложили марлевую салфетку, никаких перевязок делать не стали. Лазер прижигает ранку, поэтому крови не было. Пробыл в клинике 2 часа, пока не отошла анестезия После этого врач осмотрел меня еще раз, дал рекомендации и отпустил домой.
В уходе за оперированной областью не было ничего сложного, несколько раз в день обрабатывал ранку антисептическим раствором, ну и необходимые гигиенические мероприятия проводил. Зато, какое облегчение после того, как все зажило. Никакого дискомфорта, легкость, отсутствие постоянных болевых ощущений – это просто здорово!
Максим Эдуардович, Москва, 38 лет
Первые симптомы геморроя ощутила после беременности и родов. Со временем узлы увеличились в размерах и стали причинять существенный дискомфорт. На приеме проктолог посоветовал избавиться от них раз и навсегда с помощью лазера. Он сказал, что лучше один раз потерпеть 10 минут, чем долгое время безрезультатно лечиться мазями и травиться таблетками.
Процедура обошлась мне в 20 000 рублей, но она того стоит. Перед операцией очень боялась, но все оказалось не так страшно. После анестезии не чувствовала никакой боли, только легкое ощущение жжения. Процедура заняла всего 15 минут и через 2 часа я уже была дома. Были болезненные ощущения первые три дня, особенно сильно боялась первой дефекации.
Но с помощью слабительных все обошлось благополучно. Восстановилась я быстро и с тех пор о геморрое даже не вспоминаю. Если же у вас не запущенная стадия, то отлично подойдет для лечения геморроя комплекс Проктолекс.
Елена Владимировна, Краснодар, 33 года
Я пережил оперативное удаление лазером наружного геморроя. Операция очень дорогая, но на этом ее минусы закончились. Боли и внутреннего кровотечения не было, а спустя пару недель походы в туалет уже проходили без боли. По сей день нарадоваться полученным результатам не могу, ухудшений нет, жизнь стала более оптимистичной.
Алексей Петрович, Москва, 36 лет
Удаляла пару лет назад геморрой лазером после родов. Ничего больного и опасного не заметила, зато полученным результатам радуюсь по сей день. Лазер – это не больно, а от геморроя следа не остается. Вместе с болью исчез и комплекс неполноценности, отныне спокойно хожу в туалет и не смущаюсь от дискомфорта в анальном отверстии.
Дарья Сергеевна, Коломна, 29 лет
Отцу геморрой удаляли лазером в 50 лет, так потом еще долго от последствий и осложнений отходил. Кровотечения не было, но нормально ходить в туалет он смог только через 2 месяца. Врач после диагностики сказал о повторном рецидиве, но денег на еще одно удаление лазером не было. Поэтому лечится консервативно, такой же эффект.
Петр Николаевич, Волгоград, 50 лет
Лечащий врач порекомендовал удаление геморроя, но при одном воспоминании о действии лазера внутри будто все холодеет, замирает. Отзывы в сети встречаются отрицательные и положительные в равных соотношениях, поэтому по сей день не могу определиться. Операция не из дешевых, не хотелось бы окончательно угробить свое здоровье.
Илья Алексеевич, Москва, 38 лет
После родов появились проблемы с геморроем. Слышала об удалении лазером, но цена «кусалась». После мучений, болей решилась на операцию. Прошла обследование. Врачи составили индивидуальный план сдачи анализов. Операция длилась не более 20 минут. После пошла домой, по дороге чувствовала облегчение, на месте удаления жгло. Операцию советую. Стоимость высокая, но результат ощущается сразу.
Нина Николаевна, Челябинск, 41 год
Делали 23.06.16 со спинальным наркозом «генеральский геморрой» и «офигенная трещина» — это слова хирурга, хирург высококлассный. Во время операции боли «в операционном поле» не было совсем, но ноги что то чувствовали — «удары током». Ощущения оригинальные, как будто горячий пояс повязали под грудью, выше все нормально, ниже — отключилось, а граница горячая. От страха трясся вместе со столом пока не вкололи сибазон, затем осталась только одна забота удирать идиотскую улыбку с лица и развлекаться отключением датчика пульса на пальце (среагируют реаниматоры или нет). Вырезали лазером минут 20, ни чего не шили,запах чувствовал. И главное начал отходить наркоз, адреналин сделал свое дело и И!!! прихватило живот! Нижняя часть живота очищенная клизмой еще под наркозом, а верхняя уже отошла и испугалась. Обделаться на столе не успел, вставили тампон — кляп, операция закончилась, Привезли в палату, ноги отошли почти сразу, а анус еще нет и началось. Я думал что лопну, совершенно не понятно что делать, спросить не кого, хирург на операции (конвейер, одного еще не увезли — другого привезли). Еле доскакал до горшка — тампоны, повязки выбило под давлением и остался я один на один с «первым стулом», антисанитарией, кровотечением и болью.Это было утром. Кое как промыл «рану». натолкал туда как мог бинтов. К вечеру боль достигла апогея и поднялась температура. Сделали укол кетанова и какого то наркотика — уснул часов на 5. Проснулся в 3 ночи, боли такой я еще не ощущал, температура и полубред, до 6 ползал по коридору. В 6 пришла сестра и сделала укол, стало легче. Уже прошло почти 5 дней, уколы колют, кровь и сукровица (или что там) течет, тампоны меняю через 3-5 часов, в туалет — главное добежать до горшка. Задница (на ощупь) вся в окопах (после звездных войн и меча джедая), кровит, похоже трещина затягивается не быстро. Пугают что так будет месяца полтора. Завтра выписка, как домой поеду? надо проложить маршрут вдоль кустов и деревьев…..
Валерий Викторович, Москва, 39 лет