Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения

Во всех областях медицины наука сегодня идет семимильными шагами. Офтальмология в этом ничуть не отстает, а может даже и немного опережает. Одну и туже проблему теперь можно решить несколькими способами. Первостепенный и самый простой из них — это очки и линзы. Большинство людей конечно же не горят желанием носить их. Желающие на всегда отказаться от очков и линз смотрят в сторону лазерной коррекции зрения, как самого передового метода улучшения зрения. Но и здесь есть несколько методик. Но сразу хотелось бы уточнить тот факт, что офтальмологи не советуют вмешиваться в такой тонкий и сложный орган как глаз без существенных показаний.



В современной офтальмологии применяется эксимерный лазер, история которого начинается в 1976 году. Все началось с разработок компании IBM. С помощью лазера они наносили маркировку на микросхемы. Это и привлекло внимание офтальмологов, т.к. точность такой маркировки была очень высока (до одного микрона). Разработки этой методики продолжились уже в области медицины и было выяснено, что лазерный луч безопасен для глаз, есть возможность контролировать глубину и диаметр зоны воздействия, что является очень важным в рефракционной хирургии.

Методики лазерной коррекции зрения

Методика ФРК. Данная методика стала применяться после первой успешно проведенной операции в 1985 году. Аналогично радиальной кератотомии, воздействие происходило прямо на роговицу глаза, но не требовалось нанесение насечек. Лазер меняет форму роговицы и испаряет ткань с ее поверхности. Затем формируется новая поверхность. Т.к. лазер является высокоточным инструментом, то прогнозируемый результат всегда очень хороший и снижается вероятность каких либо побочных эффектов. Период восстановления поверхностного слоя длится 2-4 дня. Полная же адаптация наступает лишь спустя 3-4 недели. Все это время пациент должен находиться под наблюдением врача-офтальмолога.

Методика Ласик (Lasik). Это самая популярная методика сегодня, начало которой было положено еще в 1989 году. Преимущество ее состоит в том, что во время операции не затрагиваются поверхностные слои роговицы. Роговичная ткань испаряется в средних слоях. Данная методика произвела настоящую революцию в рефракционной хирургии. Операция проводится под местной анастезией в течении всего нескольких минут. В следствии чего значительно сокращается реабилитационный период.

laser_correct_02

Сама операция представляет собой процесс, в начале которого с помощью микрокератома (специальный прибор) отгибается поверхностный слой роговицы. Толщина его составляет всего 140-150 микрон. Затем лазером испаряется часть роговицы. И заканчивается все промывкой и укладыванием отогнутого поверхностного слоя на место. Никаких швов не накладывается, т.к. роговичная ткань срастается очень быстро. Значительно улучшение зрения наблюдается практически сразу после операции. Острота зрения полностью восстанавливается спустя несколько дней.




Методика Супер Ласик (Super Lasik). Это новейший метод лазерной коррекции зрения, с помощью которого проводится тончайшая лазерная шлифовка роговицы глаза.

Методика Эпи-Ласик (Epi-Lasik). Дання методика предполагает механический сдвиг пласта эпителия с поверхности строма. Ткани не разрезаются, не происходит нарушения биомеханичесских свойств роговицы.

Сам эксимерный лазер не вызывает каких либо нарушений и воздействует он только на саму роговицу, которая по сути является преломляющей средой. И глубина воздействия всегда строго ограничивается.

Лазерная коррекция зрения по методике «Ласик» сейчас используется в 45 странах мира. В течении последних 10 лет было проведено более 5 млн. операций. Процедура эта обладает высоким уровнем безопасности также благодаря современным и совершенным лазерным установкам. В таких странах как США и Япония она стала практически доступна каждому и  такую операцию уже выполняют не только специализированные клиники. Маленькие центры лазерной коррекции зрения уже можно увидеть в торговых или развлекательных комплексах наряду с косметологическими и стоматологическими кабинетами. Если вы желаете скорректировать свое зрения при помощи лазера, сначала вы проходите диагностику зрения, а уже затем врач на основе результатов диагностики проводит вам коррекцию.

Но ни в коем случае не стоит забывать о том, что это в первую очередь медицинский метод и у него имеются свои противопоказания и осложнения после операции.

Не смотря на то, что преимущества лазерной коррекции зрения очень широко сейчас разрекламированы, но этот метод подойдет отнюдь не каждому, кто страдает расстройством зрения. Ограничением к этому методу будет возраст до 18 лет, по причине того, что зрения до 18 лет еще развивается и никому не известно как оно себя поведет после 18 лет. Также ограничением является беременность и весь период кормления грудью, до восстановления гормонального уровня. А теперь рассмотрим противопоказания.

В первую очередь хотелось бы уточнить, что лазерная коррекция зрения — это именно коррекция, а не лечение. Этот метод направлен на то, чтобы просто заменить очки или линзы. Остановить падение зрения он не способен.

Показания к лазерной коррекции зрения

Показаниями являются близорукость или дальнозоркость, также в сочетании с астигматизмом, которые стабильно наблюдаются у пациента на протяжении длительного периода времени. Коррекцию зрения применяют при близорукости до -10,0 диоптрий, а дальнозоркость при +6,0 диоптрий, астигматизме до 4,0 диоптрий. Исключения конечно же возможны, но только в индивидуальном порядке и то будет уже не полное восстановление зрения, а лишь частичное. При наличии серьезных нарушениях зрения специалисты советуют провести замену хрусталика.

Метод лазерной коррекции зрения в первую очередь показан тем, у кого наблюдаются проблемы с контактными линзами, к примеру из-за профессиональной деятельности (пожарные, военные, работники химического производства) и тем у кого проблемы только с одним глазом. Из-за этого второй работает за двоих и постоянно переутомляется.

Абсолютные противопоказания к операции

  • Системные заболевания, влияющие на процессы заживления
  • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты)
  • Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния
  • Глаукома
  • Толщина роговицы менее 450(440) мкм
  • Прогрессирующая миопия
  • Оперированная отслойка сетчатки
  • Катаракта, не зависимо от стадии развития
  • Единственный глаз
  • Диабет
  • Наличие кардиостимулятора у пациента
  • Эндогенные психозы
  • Острые и хронические воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза, слезоотводящего аппарата
  • Изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции
  • Проникающие рубцы роговой оболочки
  • Выраженные изменения со стороны глазного дна

Еще можно отметить, что к коррекции не допускают пациентов, у которых осложнения со зрением стали развиваться в течении последних 12 месяцев. Вам будет сначала предложено пройти лечение в клинике и только после этого и то спустя определенное время, когда состояние со зрением у вас стабилизируется, пройти лазерную коррекцию.

В любом случае не отчаивайтесь, медицина с каждым годом развивается все быстрее и быстрее и все больше противопоказаний переходят из разряда критических в разряд возможных.

Возможные осложнения после лазерной коррекции зрения

Кроме положительных эффектов от лазерной коррекции зрения, существуют побочные эффекты и различного рода осложнения. Хотя радость от возвращения или улучшения зрения зачастую затмевает все, но следует помнить о некоторых моментах.

Глаз, как очень тонкий и нежный орган, после операции по коррекции становиться очень хрупким. В связи с этим пациентам противопоказан физический труд и активные виды спорта, особенно в первые три месяца после операции. Даже простое трение глаз может вызвать различные осложнения и ухудшение зрения. А при травмах глаза в послеоперационные период можно вообще лишиться зрения.

В первое время после операции в темное время суток значительно снижается контрастная чувствительность, пациенты плохо различают границы цветов и границы предметов. Поэтому водить машину ночью и в сумерках категорически нежелательно.

Также пациентами замечено появление звездочек и кругов перед глазами. Нередки случаи излишней сухости глаз.

Воспалительные процессы, такие как отеки, конъюктивит, врастания эпителия, воспаления, кровоизлияния могут также появиться как послеоперационные осложнения. Вероятность их появления не зависит от квалификации хирурга или от аппарата, с помощью которого производилась операция. Причиной их являются индивидуальные особенность организма пациентов. Такие осложнения могут потребовать длительного и достаточно дорогостоящего лечения, которое впрочем не гарантировано даст 100% результат (полное выздоровление).

Есть также вероятность «недокоррекции». Это так называемая остаточная близорукость, которая исправляется повторной лазерной коррекцией спустя два месяца после первой операции. Это еще одна дополнительная нагрузка на уже и так ослабленный глаз.

Есть вероятность появления отдаленных последствий лазерной коррекции зрения. Такие последствия практически еще не изучены, т.к. трудно вычислить то ли осложнения, появившиеся спустя 3 года после операции, явились результатом самой операции или это особенности организма или даже образа жизни пациента.

В отсутствии серьезных медицинских показаний все врачи-офтальмологи не рекомендуют прибегать к лазерной коррекции зрения или к какому либо другому вмешательству в глаз. Хоть и процент удачных операций очень высок, но все же это не 100% и как вы понимаете существует вероятность осложнений. Глаза все таки свои, родные и подвергать их воздействию лазера лучше не стоит. Очки же или линзы практически не создают проблем и их всегда можно снять, в отличии от результатов вмешательства, пусть и опытного хирурга.

Кстати: В США в рекламе запрещено утверждать, что операция по лазерной коррекции зрения полностью безопасна и может освободить вас от линз и очков на всю жизнь.

Что нужно знать если вы решились на операцию

laser_correct_03

Обращайтесь только к лучшим специалистам, изучив предварительно отзывы и всю информацию о клиниках и врачах в вашем регионе.

На первом приеме постарайтесь задать побольше вопросов. На все вопросы вы должны получить квалифицированные ответы.

Вам должны провести первичное обследование глаз. В этом обследовании определяется толщина роговицы, топография, измеряется зрачок в темноте, проверяется глазное дно.

Операция должна проводиться только аттестованным специалистом. Аттестация проводится каждые пять лет.

Добросовестные клинику включают в договор пункт о послеоперационном периоде и о возможной послеоперационной коррекции (в зависимости от показаний). Не гонитесь за низкими ценами. Внимательно читайте договор.

Самый лучший результат при лазерной коррекции зрения получают при достаточно небольшой близорукости, до -4. При большей, зрения до единицы вернуть не получиться.

Просмотров: 2949

Отзывы и комментарии

Добавить комментарий

*

Контакты

Информационные материалы на данном сайте представляют собой статьи, написанные практикующими медицинскими специалистами и косметологами на основе практики или по информации, которая есть в открытом доступе как в сети Internet так и в различных печатных изданиях.

Doktorlaser.ru не несет ответственности за любые возникшие убытки, информацию или услуги.