Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Кровохарканье

КРОВОХАРКАНЬЕ – выделение через дыхательные пути с кашлем крови.

Кровохарканье может проявляться наличием прожилок крови в мокроте либо состоять из чистой пенистой крови. Процесс, при котором с кашлем выделяется более 100 мл крови за сутки, называют легочным кровотечением. Источником кровохарканья могут быть сосуды системы легочной артерии или бронхиальные сосуды. Спровоцировать кровотечение могут физические нагрузки, понижение атмосферного давления, инфекция, инсоляция. Кровохарканье возможно при некоторых заболеваниях органов дыхания, в том числе воспалительных, при новообразованиях, заболеваниях сердца и сосудов, травмах грудной клетки, аутоиммунных заболеваниях. Кровохарканье при заболеваниях легких сопровождается распадом легочной ткани, легочных сосудов, нарушением целости сосудистой стенки. Кровопотеря зависит от калибра поврежденного сосуда. Одной из наиболее частых причин кровохарканья является туберкулез легких. Иногда кровохарканье является первым заметным признаком туберкулеза. Обычно оно необильное и не представляет опасности для жизни, но не исключается возможность массивного кровотечения. Часто к кровохарканью могут приводить нагноительные заболевания легких, такие как бронхоэктазы. Кровохарканье обычно необильное, но склонно к частым повторениям, особенно в периоды обострения. Примесь крови в мокроте или выделение с кашлем чистой крови возможны в остром периоде пневмонии. При крупозной пневмонии в первые дни заболевания возможен кашель с выделением «ржавой» мокроты, иногда отмечается необильное кровохарканье. При абсцессе легкого предшественниками кровохарканья являются нарастание интоксикации, обильный ночной пот, гектическая лихорадка. Кровохарканье – частый симптом новообразования легкого. Примесь крови в мокроте при злокачественных опухолях легких придает вид малинового желе. Ранними жалобами у больного раком легких являются надсадный, изнурительный кашель и кровохарканье. Кровохарканье, помимо болезней легких, возможно при заболеваниях сердца, особенно при митральном стенозе. При этом кровохарканье не очень обильное, алой кровью, после чего уменьшается одышка и улучшается самочувствие больного. Назначение соответствующих сердечных и мочегонных средств улучшает состояние больного и ведет к прекращению кровохарканья. Кровохарканье иногда вызывается застоем в сосудах малого круга кровообращения в связи с недостаточностью левого желудочка сердца. Предшественниками кровохарканья являются приступ сердечной астмы или нарастающая одышка. Эффективная терапия обычно ведет к прекращению кровохарканья и улучшению здоровья. Одной из причин кровохарканья является инфаркт легкого. В этом случае оно сочетается с внезапно появившейся одышкой, болью в грудной клетке, повышением температуры тела. При травмах грудной клетки также может наблюдаться кровохарканье. Причиной могут быть инородные тела, попавшие в легкие при старых ранениях либо аспирированные в бронхи.




Лечение

Обычно кровохарканье не бывает обильным и прекращается самостоятельно без особой терапии. Необходимо придать больному правильное положение тела. Проглатывание мелких кусочков льда способствует уменьшению кровохарканья. Седативные препараты для успокоения больного следует применять с большой осторожностью, так как они могут маскировать нарастающую дыхательную недостаточность. Больной подлежит обязательной госпитализации после оказания ему неотложной помощи. Для подавления возникающего кашля, который может усугубить тяжесть состояния больного, назначают кодеин или промедол. При обильном кровотечении проводится гемостатическая терапия. При появлении признаков гиповолемии для восполнения объема циркулирующей крови вводятся коллоидные либо солевые растворы.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*