НЕСРАСТАНИЕ ПЕРЕЛОМА (ПСЕВДОАРТРОЗ) – нарушение целостности диафиза трубчатой кости с наличием патологической подвижности.
Составляет 2–3 % среди всех переломов. Чаще всего возникает на большеберцовой кости, костях предплечья, реже – на бедренной и плечевой костях. По происхождению выделяют врожденный и приобретенный псевдоартрозы; по виду – фиброзный ложный сустав без потери костного вещества, фиброзно-синовиальный псевдоартроз, псевдоартроз с потерей костного вещества. Образуются вследствие неправильной рипозиции отломков, интерпозиции мягких тканей между отломками, дефектов иммобилизации, применения чрезмерно больших грузов при скелетной вытяжке, приводящих к чрезмерному удалению отломков.
Клиника
Проявляется псевдоартроз патологической подвижностью в области диафиза трубчатой кости вследствие несращения перелома в сроки, вдвое, втрое и более превышающие средние сроки сращения переломов данной локализации, деформацией конечности, атрофией мышц, нарушением функций конечности, ее укорочением (иногда). При рентгенологических исследованиях обнаруживаются щель между отломками, атрофия отломков и склероз их концов, заращение костно-мозгового канала (замыкающая пластинка), иногда – остеопороз.
Лечение
Консервативное лечение не эффективно, оперативное дает эффект через 6–12 месяцев после заживления раны (при открытых переломах).