Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Опоясывающий лишай с глазными осложнениями

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ С ГЛАЗНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ – лишай, вызывающийся вирусом осповидного герпеса.

Патогенез

Вирус герпеса после попадания в организм длительное время остается латентным. Одним из резервуаров латентного вируса является эпителий конъюнктивы. Активизация возбудителя происходит из-за снижения сопротивляемости организма (лихорадочные состояния, микротравмы роговицы, переохлаждения), приводит к возникновению герпетических кератитов.

Клиника

Герпетические кератиты протекают по-разному, но они имеют общие признаки:

1) частая связь с предшествующим общим лихорадочным заболеванием;

2) снижение чувствительности роговицы;

3) слабая тенденция к новообразованию сосудов;

4) замедленная регенерация;




5) склонность к рецидивам;

6) отсутствие конъюнктивита;

7) частое развитие стромальных кератитов и увеакератитов;

8) редкость эпителиальных точечных кератитов;

9) поражение обычно одного глаза.

Герпетические кератиты принято делить на поверхностные и глубокие формы.

Поверхностные формы кератита: эпителиальный, точечный и древовидный кератиты. Самой частой формой является древовидный кератит, при котором наблюдаются светобоязнь, слезотечение, перикорнеальная инъекция. При исследовании выявляется группа мелких пузырьков, которые образуют причудливые формы в виде веток дерева. Слущивание эпителия приводит к образованию дефекта, окруженного мутным приподнятым эпителием.

Глубокие формы кератита: метагерпетический (распространяется на глубокие слои роговицы, что приводит к образованию язвы с ланцетообразными очертаниями); дисковидный (выявляется четко очерченный очаг серовато-белого цвета с интенсивно белым пятном в центре, роговица утолщена вдвое и больше); глубокий диффузный кератит (диффузное помутнение роговицы с отеком эпителия и стролия, образование в строме воспалительных некробиотических фокусов).

Диагностика

Применяют изучение соскобов с конъюнктивы и роговицы, метод иммунофлюоресценции антител, РПГА, определение противогерпетических антител в слезной жидкости, сыворотке крови.

Лечение

1. Вирусоцидная и вирусостатическая терапия (антиметаболиты и ферменты).

2. Иммунотерапия (интерферон).

3. Патогенетическая терапия (кератопластика, противоотечные средства, витамины, новокаин).

4. Симптоматическая терапия (предотвращение вторичной инфекции).

5. Хирургическое лечение (скарификация пораженного эпителия с обработкой йодом).

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*