ПЕЛЛАГРА – это болезнь, вызываемая недостаточным содержанием витамина РР в организме человека.
Этиология
Первичная – возникает вследствие недостаточного поступления витамина РР с пищей, нарушений всасывания или усвоения витамина РР, длительной диареи, заболеваний печени, алкоголизма, злокачественных карциноидных опухолей, сахарного диабета, болезни Хартнета.
Клиника
Недостаточность витамина РР характеризуется нарушением функций кожи, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Характерно наличие трех Д (дерматит, диарея, деменция).
Стадия прегиповитаминоза проявляется неспецифическими нарушениями (слабость, утомляемость, снижение аппетита и др.). Стадии гипо– и авитаминоза.
Дерматит часто симметричен и возникает на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению или травматизации.
Поражение слизистых оболочек первично затрагивает ротовую полость, наблюдается вовлечение слизистой влагалища и уретры.
Диарея – самый яркий признак нарушений функций пищеварительной системы.
Деменция – самый характерный признак поражения центральной нервной системы.
На поздних стадиях поражается эндокринная система.
Диагностика
Выделение N-метилникотинамида с мочой менее 4 мг в сутки, снижается уровень никотиновой кислоты в крови ниже 0,2 мг.
Лечение
Диетотерапия с включением в рацион мяса, яиц и молока, назначают никотиновую кислоту от 300 до 1000 мг в сутки внутрь, по 5 мг тиамина, рибофлавина и пиридоксина.