ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ АРТРОЗ ПЯСТНО-ЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ДВУСТОРОННИЙ – дегенеративно-дистрофическое заболевание I пястно-запястного сустава.
Этиология и патогенез
К заболеванию приводит частая микротравматизация. Происходит изменение в сосудах синовиальной оболочки. Ухудшается питание хряща, разрушаются лизосомы клеток хряща, активизируются протеолитические энзимы, что вызывает гибель клеток, главным образом в поверхностном слое хряща, и он теряет свою эластичность, на его поверхности образуются небольшие трещины, усиливается пенетрация ферментов синовиальной оболочки в хрящ.
Клиника
Происходит деформация суставов за счет твердых костных разрастаний в виде узелков. Развиваются узелки очень медленно, часто незаметно для самого больного. В более поздние сроки больной отмечает при смене погоды небольшие боли в этих суставах, при пальпации – умеренная болезненность, заметные возвышения по обеим сторонам запястно-пястного сустава I пальца.
Диагностика
На основании анамнеза, жалоб, данных осмотра. Рентгенодиагностика выявляет сужение суставных щелей, боковые остеофиты, подхрящевой склероз, неровность суставных поверхностей.
Лечение
Этиотропное: уменьшение нагрузки на пострадавшие от микротравм сочленения, ортопедическая коррекция статики суставов, санаторно-курортное лечение. Патогенетическое лечение – назначаются стимуляторы образования хондроидной ткани для замещения дефектов суставного хряща, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства для улучшения питания хряща, внутрисуставное введение ингибитора протеаз (трасилола). Симптоматическое (направленное на устранение болей) лечение – противовоспалительные нестероидные препараты, салицилаты, препараты пиразолонового ряда, тепло на область пораженного сустава и покой, массаж, рентгенотерапия, ультразвук, лечебная гимнастика.