Содержание
Современной технологией лечения варикозного расширения вен является эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Она позволяет эффективно бороться с любыми формами варикоза, запущенными и врожденными аномалиями развития венозных сосудов. Этот метод лечения обладает малой травматичностью, минимальным риском возникновения осложнений, отсутствием послеоперационных рубцов.
Эндовенозная коагуляция основана на избирательном воздействии лазера на внутреннюю поверхность патологически измененной венозной стенки. В ходе процедуры происходит термическая обработка и «закрытие» ее просвета поглощением волны длиной 1470 нм. Такая частота лазерного луча отлично проникает в биоткани, значительно уменьшая болевые ощущения и увеличивая эффективность.
Лазерная коагуляция не удаляет вену полностью, как при открытом методе операционного вмешательства, а оставляет ее в естественном положении. Благодаря этому можно обойтись без процедуры флебэктомии.
Преимущества и недостатки эндовенозной коагуляции
По сравнению с другими методами лечения варикозного расширения вен ЭВЛК имеет ряд преимуществ:
- высокая эффективность за счет термического прогрева и полной защиты от облитерации вены;
- безопасность (отсутствие осложнений, появление гематом, рубцов, развития инфекции);
- безболезненность процедуры за счет использования анестезии тумесцентного типа;
- отсутствие необходимости в применении наркоза;
- проведение процедуры в амбулаторных условиях;
- эффективность лечения для вен диаметром до 1 см;
- ультразвуковой контроль лечебного процесса;
- отсутствие восстановительного периода;
- отличный косметический эффект (процедуру проводят с помощью специальной иглы без разрезов и наложения швов после операции);
- продолжительность манипуляции – до 40 минут.
При сильном повреждении вен варикозом эндовенозная лазерная коагуляция может оказаться малоэффективной. Подобные случаи требуют применения специального лазерного оборудования, которое делает процедуру намного дороже классического хирургического метода.
Лазерную коагуляцию считают одним из безопасных методов, ведь она практически не имеет побочных эффектов. Незначительное нарушение технологии процесса, а также отсутствие ультразвукового контроля может провести к некоторым осложнениям (например, повреждение близлежащих сосудов). Не исключено также появление подкожного кровоизлияния и отека, однако этим явлениям свойственно исчезать в течение недели. Реже возможно образование тромбоза глубоких вен.
Особенности подготовки к процедуре
Эндовенозная коагуляция лазером не требует специальной подготовки. Осмотром и ультразвуковым сканированием вен перед процедурой занимается хирург-флеболог. Далее проводят дополнительное обследование, позволяющее получить общую картину состояния здоровья пациента:
- общий анализ крови;
- коагулограмма на свертываемость крови;
- анализ на выявление инфекций (гепатит, ВИЧ);
- электрокардиограмма.
Непосредственно перед началом лазерной коагуляцией пациенту проводят разметку вен ультразвуковым методом. Только после этого можно приступать к лечению.
Как проводят процедуру?
[singlepic id=644 w=320 h=240 float=left]
Продолжительность сеанса эндовенозной коагуляции составлять около 40 минут и включает в себя такие этапы:
- Прокол подкожной вены.
- Ввод тонкого лазерного световода в венозный просвет и его фиксирование;
- Создание «водной» подушки вокруг сосуда с помощью специального местного анестезирующего раствора.
- Подача луча определенной мощности и его постепенное продвижение по всей вене.
- Коагуляция варикозно измененной вены, ее постепенное рассасывание без повреждения окружающих здоровых тканей.
- Минифлебэктомия, склерозирование (по показаниям).
После процедуры на нижнюю конечность надевают специальный компрессионный чулок. Сразу по окончанию сеанса пациенту показана часовая ходьба. Она необходима для уменьшения давления в венах и снижения риска осложнений. К привычному образу жизни пациент возвращается сразу после манипуляции без реабилитационного периода.
Для контроля эффективности операции на следующий день делают перевязку и проводят ультразвуковой контроль результатов лазерной коагуляции.
Противопоказания и ограничения
Этот метод используют при варикозном расширении вен диаметром не более 1 см. Проведение лазерной коагуляции не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить всем, за исключением наличия противопоказаний:
- тромбоз вен;
- ишемия нижних конечностей;
- сердечно-сосудистые заболевания (в частности, ишемическя болезнь, инсульт, инфаркт);
- сахарный диабет.
Эдновенозная лазерная коагуляция отлично заменяет процедуру флебэктомии, при этом является малотравматичной и общедоступной для каждого пациента. Положительная динамика наблюдается в 98% случаев.