Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Рефлекторный мочевой пузырь

РЕФЛЕКТОРНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ – мочевой пузырь, лишенный управления со стороны ЦНС и функционирующий за счет рефлексов, замыкающихся на сакральном уровне.

Этиология

Повреждения спинного мозга выше уровня дуги сакрального рефлекса. Сходная картина наблюдается при сахарном диабете за счет диабетической нейропатии.

Патогенез

По мере растяжения интрамуральные рецепторы передают сигналы в спинной мозг, что приводит к возникновению эфферентной импульсации и сокращению мочевого пузыря. Однако, учитывая несогласованность с внешним поперечно-полосатым сфинктером, если тот в данное время сокращен, происходит повышение давления в мочевом пузыре, его переполнение и возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса с воспалением и исходом в гидронефроз.




Клиника

У больного с повреждением спинного мозга или при сахарном диабете развивается задержка мочеиспускания, над лоном пальпируется мочевой пузырь, при введении катетера – отхождение большого количества мочи.

Лечение

Направлено на профилактику восходящей инфекции мочевыводящих путей. При развитии атонии мочевого пузыря вследствие его переполнения и неэффективности повторных катетеризаций показана постановка постоянного уретрального катетера с налаживанием приливно-отливной системы по Монро. Разработаны оперативные методы, направленные на реиннервацию мочевого пузыря.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*