Лечение грыжи позвоночника лазером

Лечение грыжи позвоночника лазером

Грыжу межпозвоночных дисков можно назвать одной из самых распространенных проявлений остеохондроза позвоночника. Также наблюдается при этом развитие болевого корешкового синдрома, который зачастую сопровождается порезами и параличом мышц нижних конечностей, нарушается чувствительность. 1/5 части больных с грыжами межпозвоночных дисков требуется оперативное лечение.

Традиционным методом лечения межпозвоночной грыжи является хирургический метод, при котором полностью удаляется поврежденный диск. Это достаточно травмоопасный метод, т.к. операция предполагает разрезание мышц и связок вокруг позвоночника. Позвоночные диски, расположенные выше и ниже поврежденного, фиксируются  специальной металлической конструкцией, что в свою очередь также может небезопасным.




Принцип воздействия лазера на грыжу позвоничника

Принцип чрескожной лазерной вапоризации основан на концепции, которая рассматривает межпозвоночный диск, как «замкнутую гидравлическую систему», которая состоит из студенистого ядра – содержащей большое количество воды рыхлой субстанции, в окружении фиброзного кольца (плотной оболочки). Увеличение содержания воды в студенистом ядре приводит к непропорциональному увеличению давления внутри диска, что обуславливает «выдавливание» содержимого. Корешковые боли, которые сопровождают дисковые грыжи, являются результатом сжатия нервных корешков.

gryzha_pozvonochn_04

Снижение внутридискового давления заставляет грыжевое содержимое отступать по направлению к центру диска, что приводит к снижению сжатия нерва и облегчению боли. Этот механизм и лежит в основе вапоризации, при которой вода из студенистого ядра испаряется при помощи оптоволоконного лазера, который под местной анестезией вводят через тонкую иглу в межпозвоночный диск.

Фактически, процедуру можно проводить «вслепую» (под визуальным контролем происходящего внутри диска через эндоскоп), но как правило правильное положение проверяется с помощью рентгеноскопии в двух плоскостях, иногда компьютерной томографии или, что реже, магнитно-резонансной томографии.

Помимо испарения воды, повышение температуры приводит к изменению структуры пульпозного ядра, ограничивая его способность притягивать воду и, следовательно, предотвращает повышение внутридискового давления.

Лечение грыжи позвоночника лазером — это метод пункционной лазерной вапоризации. Данная методика на сегодня является самой современной и эффективной при лечении этого заболевания. Операция с применением лазера назначается пациенту вне зависимости от места расположения грыжи в позвоночнике, это может быть любой отдел позвоночника. При операции лазерный луч точно направлен на ядро межпозвоночного диска, благодаря чему диск испаряется, происходит уменьшение диска и грыжа втягивается в межпозвоночное пространство.




Метод лазерного лечения грыжи позвоночника практикуется еще с 80-х годов прошлого века и признан специалистами медиками как самый надежный метод лечения этого заболевания.

Плюсы и минусы

  • сохранение целостности мышц
  • малая длительность операции, около 10 минут
  • послеоперационные рубцы и шрамы отсутствуют
  • высокая безопасность операции
  • короткий реабилитационный период
  • общая высокая эффективность процедуры

По данным исследований, успешность операции варьирует от 75% до 87%. В 5% — 25% случаев могут наблюдается недостаточный лечебный эффект (болевой синдром остается) или рецидив грыжи, что иногда приводит к необходимости дополнительного хирургического лечения.

Наиболее значимым и часто описываемым осложнением является спондилодисцит (воспаление тканей межпозвоночного диска и (или) позвонка) асептический и септический (микробный), частота которого варьирует от 0 — 1,2%.

Потенциальные медицинские и экономические выгоды от применения чрескожной лазерной вапоризации межпозвоночного диска достаточно высоки. Процедура проводится через крошечное отверстие в коже, поэтому снижается хирургическая травматизация, а период выздоровления длится меньше.

Из-за минимизации оперативного вмешательства восстановление трудоспособности, как правило, возможно в течение нескольких дней после лечения (разумеется, с определенными ограничениями в физической активности), что делает лазерную вапоризацию достойной альтернативой обычной хирургии.

Кроме преимуществ, лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет свои недостатки. При использовании световых лучей поврежденный межпозвонковый диск уменьшается частично, поэтому существует риск развития рецидива в будущем. Сеанс проводится под местной анестезией, во время процедуры пациент часто испытывает неприятные ощущения. Так же лечение малоэффективно при возрасте пациента старшей 45 лет, т.к. в дисках снижается содержание воды и отсутствует точка приложение энергии лазера.

Еще одним серьезным недостатком терапии с помощью лазера является высокая стоимость лечения. Специалисты не рекомендуют использовать лазер пожилым пациентам, так как успех лечения зависит от запуска природного процесса восстановления межпозвоночного диска, чего тяжело достичь после 50 лет.

Противопоказания

Поскольку принцип лазерной вапоризации основан на концепции «замкнутой гидравлической системы», этот метод лечения не применим к грыжам с нарушением целостности фиброзного кольца (наличие экструзии диска – выпадение содержимого пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца или секвестрированная грыжа – тот же вариант, при котором кусочки выпавшего ядра отделяются попадают в спинномозговой канал).

Еще одним противопоказанием может явиться сужение межпозвоночного диска или аномалии строения позвонков, которые затрудняют хирургический доступ к диску.

Реабилитационный период после операции

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена

Высокая стоимость операции по лечению позвоночной грыжи лазером по сравнению с обычной полосной операцией компенсируется высокой надежность и эффективностью. Уже очень быстро после процедуры вы сможете снова радоваться жизни и продолжать вести активный образ жизни, как будто у вас никогда и не было проблем с позвоночником.

Стоимость операции в разных городах колеблется незначительно. В Москве цена манипуляции составляет 45-50 тыс. руб., Санкт-Петербург – 40-45 тыс. руб., Самара – 30-35 тыс. руб. Аппаратура рассчитана на определенное количество операций, поэтому и стоимость относительно высокая. После лазерной реконструкции пациент не ощущает дискомфорта в спине, может выполнять прежнюю работу.

Дополнительная информация:
Просмотров: 9388

Отзывы и комментарии

Добавить комментарий

*

Контакты

Информационные материалы на данном сайте представляют собой статьи, написанные практикующими медицинскими специалистами и косметологами на основе практики или по информации, которая есть в открытом доступе как в сети Internet так и в различных печатных изданиях.

Doktorlaser.ru не несет ответственности за любые возникшие убытки, информацию или услуги.