Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи – один из распространенных методов, позволяющий оценить состояние мочевыделительной системы и диагностировать наличие в ней патологических изменений на ранних сроках. По результатам исследования врач получит нужные сведения о  здоровье пациента, поставит верный диагноз и назначит необходимое терапевтическое лечение.

Биохимия урины – это комплексное исследование множество показателей, каждый из которых изучается отдельно. Стандартное исследование включает  определение следующих веществ:

• белки, присутствие которых в моче говорит о наличие воспалительного процесса или о нарушении обмена веществ;
• глюкоза, обнаружение сахара в урине свидетельствует о сахарном диабете или о патологических процессах, протекающих в почках;




• билирубин, отклонение от нормального значения говорит о возможной непроходимости почечных или желчевыводящих путей;
• кетоновые тела, их следы в моче свидетельствуют о сахарном диабете или несбалансированном питании;
• амилаза, отклонение концентрации фермента от нормы обычно связывают с заболеваниями поджелудочной железы или с язвой желудка;
• мочевая кислота содержится в урине, но превышенное или заниженное количество вещества говорит о заболевании суставов или неправильной работе почек;
• электролиты (ионы металлов магния, хора, кальция, натрия) также считаются нормальными составляющими урины, но изменение их концентрации свидетельствует о сбоях в работе почек и пищеварительной системы;
• соли (фосфаты, оксалаты, ураты) обнаруживаются при сбое в работе почек или мочекаменной болезни.

Кроме того, для правильной диагностики очень важен объем, цвет и прозрачность исследуемой урины.

Сбор мочи на биохимию

Для получения наиболее точной  картины, необходимо правильно осуществлять сбор мочи. За 2-3 дня до предполагаемой даты сбора, врачи рекомендуют отказаться от употребления лекарственных препаратов, жирной, соленой и пряной пищи, спиртных напитков и энергетиков. За сутки не пить мочегонных средств и не употреблять продуктов, способствующих изменению цвета мочи: свекла, морковь, черника и т.д.

Биохимия урины – это исследование суточной мочи. Как правильно осуществить сбор рассказывает лечащий врач или медсестра, от правильного сбора и хранения биоматериала зависит точность полученных результатов.

В первую очередь необходимо приобрести стерильный контейнер для сбора мочи в аптеке, можно для этих целей взять стеклянную банку с крышкой, хорошо промыть и простерилизовать тару.

Сбор суточной мочи начинают с утра, но первую порцию урины выливают в унитаз, записывая время мочеиспускания и объем выделившейся жидкости.

Со второй порции мочи осуществляется сбор в подготовленную емкость. Перед походом в туалет нужно подмыться теплой водой с мылом, использование косметических средств запрещено. Не забывать записывать время и объем мочи, выливаемой в банку. После каждого мочеиспускания плотно прикрывать тару.

Моча собирается в течение суток, последней порцией будет моча, собранная утром следующего дня. После чего емкость несколько раз встряхивают, чтобы моча перемешалась, и отливают 130-200 мл в другую стерильную тару, которую относят в лабораторию.

Расшифровка результатов биохимического исследования мочи

Таблица №1. Норма показателей для взрослых людей

Показатель	Норма	Возможные причины повышения или понижения показателей
Общий белок	≤0,033 г/л	Увеличение концентрации белковых структур в моче говорит о патологических процессах, протекающих в почках, заболеваниях сердца или эпилепсии
Глюкоза	от 0,03 до 0,05 г/л	Превышение концентрации глюкозы в крови наблюдается при сахарном диабете, синдроме Иценко-Кушинга, сбое в работе надпочечников
Мочевина	от 330 до 580 ммоль/сут	Увеличение концентрации: мышечная атрофия, диабет, гепатит, гипертиреоз Заниженное значение: гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли печени.
Мочевая кислота	от 23,3 до 29,6 ммоль/сутки	Завышенный показатель: гепатит, воспаление легких, лейкоз, эпилепсия Показатель занижен: атрофия мышц, токсическое отравление
Кетоновые тела	≤0,5 ммоль/л	Присутствие в моче кетоновых тел говорит о диабете, остром панкреатите, гиперфункции щитовидной железы, алкогольном отравлении
Билирубин	≤5 мкмоль/л	Превышение нормы наблюдается при желчекаменной болезни, гепатите, циррозе печени
Амилаза	≤ 100 ед/л	Завышенное от нормы значение характерно при: гиперпаратиреозе, синдроме Иценко-Кушинга, остеопорозе и злокачественных новообразованиях
Кальций	от 2,5 до 7,5 ммоль/сут	Повышение концентрации кальция в крови типично для остеопороза, гиперпаратиреоза, синдрома Иценко–Кушинга, злокачественных новообразований Снижение концентрации наблюдается при: гипопаратиреозе, нефрите, опухолевом поражении костной ткани, рахите.
Магний	2,5–8,5 ммоль/сут	Завышенное значение: болезнь Аддисона, почечная недостаточность I степени. Снижение нормальной концентрации: панкреатит, тяжелая дисфункция почек, диабет
Калий	30–100 ммоль/сут	Увеличение концентрации может свидетельствовать о: почечных нарушениях, альдостеронизме, болезни Иценко–Кушинга, неправильном и несбалансированном питании Снижение о: воспалении почек, болезни Аддисона

Таблица №2. Норма показателей для детей разного возраста

Показатель	От 0 до 12 мес	От 1 до 6 лет	От 7 до 14 лет	Старше 14 лет
Белок	≤ 0,033 ммоль/л	≤ 0,033 ммоль/л	≤ 0,033 ммоль/л	≤ 0,033 ммоль/л
Глюкоза	≤0,03 ммоль/л	≤0,03 ммоль/л	≤0,03 ммоль/л	≤0,03 ммоль/л
Кетоновые тела	0	0	0	0
Мочевая кислота, мг/сут	от 40 до 80	от 120 до 340	от 400до 1010	от 270 до 1000
Мочевина, ммоль/сут	от 33-67	от 67–133	от 133–200	от 200 до 300
Фосфор, моль/сут	от 0,6-15	от 1-25	от 10-30	от 15 до 40
Кальций, моль/сут	≤1,9	≤3,5	≤10,5	от 2,5 до 7,5
Натрий, мэкв/сут	от 6,5 до 13,6	от 51 до 133	от 87 до 217	от 108 до 217
Креатинин, мг/сут	от 27 до 90	от 207 до 415	от 500 до 1400	Ж: от 600 до 1800 М: от 800 до 2000

Расшифровкой биохимического анализа мочи как у детей, так и у взрослых должен заниматься только лечащий врач. Без учета клинических симптомов и множества других факторов, интерпретация результатов исследования может оказаться неверной.