ДИФТЕРИЯ ГЛОТКИ – форма дифтерии, поражающая зев и заднюю стенку глотки. Ранее эта форма носила название «дифтерия зева».
Различают по течению легкую, средней тяжести, тяжелую и гипертоксическую формы дифтерии.
Клиника
При всех формах имеет место общеинтоксикационный синдром. В первые 2 суток наблюдается появление отека, цианоза, нежных слизистых налетов, которые легко снимаются. Затем появляются типичные, плотные налеты, спаянные с окружающими тканями. После их удаления шпателем обнажается кровоточащая поверхность. При легких формах токсикоз незначительный, боль в горле умеренная или отсутствует.
При дифтерии средней тяжести начало острое. Отмечаются головная боль, умеренная боль в горле. Местный процесс может быть локализованным или распространенным. Отмечаются миокардиты.
При тяжелом течении характерно острое начало, резко поднимается температура, появляются резкая слабость, боль в животе. Боль в горле умеренная. В зеве наблюдаются налеты островчатой, пленчатой форм или их комбинирование. Может появляться отек на шее различной распространенности.
Часто развиваются полиневриты, ДВС-синдром.
При гипертоксической форме имеет место бурное начало, местные явления отстают от симптомов токсикоза. Наблюдается нарастающий упадок сердечно-сосудистой деятельности. Смерть может наступить на 2-е сутки.
Диагностика
Проводится на основе эпидемических исследований.
Лечение
Осуществляют выделение бактерий после посева генез через 24–48 ч. Проводят лечение противодифтерийной сывороткой.