ДУОДЕНИТ – заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическим поражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Этиология и патогенез
К экзогенным факторам относятся погрешности в диете, курение, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также стероидных гормонов, паразитарные заболевания, бактериальные инфекции. Эти факторы вызывают первичный дуоденит. Вторичный дуоденит возникает на фоне других заболеваний, таких как панкреатит, заболевания билиарной системы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Механизмы развития дуоденита связаны с этиологическими факторами.
Клиника
Различают язвенноподобную, гастритоподобную, панкреатитоподобную, холециститоподобные формы.
При язвенноподобной клинике больные предъявляют жалобы на поздние и голодные боли, прекращающиеся при повторном приеме пищи. Отмечается болезненность в дуоденальной зоне.
Основными симптомами гастритоподобной формы являются тупые ноющие боли, чувство распирания и тяжести, тошнота, анорексия. Возникают боли в верхних отделах эпигастрия и пилородуоденальной зоне, которые иррадиируют в спину, левое подреберье.
Панкреатитоподобная форма отмечается постоянной болью в правой подреберной области, чувством тяжести, запорами.
Диагностика
Постановке диагноза помогают клинические данные, данные лабораторных исследований дуоденального содержимого и другие данные.
Лечение
Назначается комплексная терапия. Медикаментозную терапию проводят на фоне диетического лечения (стол № 5). Назначаются антациды, селективные блокаторы М-холинорецепторов, желчегонные средства, ферменты.
Хирургическое лечение показано при стенозирующем и других осложнениях дуоденита.