Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Комбинированные иммунодефициты

КОМБИНИРОВАННЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ – это инфекционное заболевание, которое развивается вследствие многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.

Этиология

Возбудитель – вирус иммунодефицита человека, относится к семейству ретровирусов. Вирус гибнет при t° 56 °С в течение 30 мин, при 70–80 °C – через 10 мин, быстро инактивируется под воздействием дезинфицирующих средств.

Патогенез

Вирус обладает тропностью к клеткам лимфоидного ряда (Т-лимфоцитам – хелперам, макрофагам, моноцитам). Он был обнаружен в тканях головного мозга. Паразитирование вируса в Т-лимфоцитах – хелперах – вызывает нарушение их функций, с чем и связана перестройка иммунитета. Через некоторый промежуток времени период компенсаторных сдвигов сменяется периодом декомпенсации, проявляющимся снижением сопротивляемости организма к микроорганизмам, преимущественно условно-патогенным, или возникновением опухолей определенных видов. Поражение ВИЧ головного мозга вызывает картину подострого энцефалита с летальным исходом.




Симптомы заболевания

Инкубационный период колеблется от нескольких месяцев до 5–10 лет. Начальный период болезни не отмечается специфическими и постоянными признаками. Характерны увеличение лимфатических узлов, длительная лихорадка, диарея, заметная потеря массы тела, слабость и общее недомогание. Обильная ночная потливость отмечается как на фоне лихорадки, так и в период апирексии. С помощью вирусологических и серологических исследований крови можно обнаружить вирус или его антиген, а через 2 недели от начала острых проявлений – антитела к ВИЧ.

Лихорадка и поносы могут быть постоянными или сменяться периодами их отсутствия. Наблюдаются кандидозные стоматиты и эзофагиты, пиодермии, разнообразные дерматиты. При присоединении вторичной инфекции состояние ухудшается, отмечаются пневмонии, вызванные пневмоцистой (при нормальном состоянии иммунитета эта инвазия не вызывает отклонений). Любые микроорганизмы могут вызвать тяжелейшие инфекционные осложнения, в том числе и сепсис. На этом фоне могут развиваться онкологические заболевания, чаще отмечаются саркома Капоши и лимфома головного мозга.

Лечение

Госпитализация по клиническим показаниям, изоляция не проводится. Основу лечения составляют три группы препаратов: нуклеозидные аналоги обратной транскриптазы (тимозид, ретровир, зерит), нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (хивид, эпивир) и ингибиторы протеиназы (инвираза, норвир), комбинированное применение которых подавляет репликацию вируса. Лечение вторичных заболеваний симптоматическое, дает обычно временный эффект. Применение химиотерапии улучшает прогноз.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*