ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА. Сотрясение спинного мозга встречается редко, при этом происходят отек вещества мозга и его оболочек, единичные точечные геморрагии, наблюдаются нерезко выраженные парезы, парестезии, нарушение чувствительности, расстройства функций тазовых органов.
Ушиб спинного мозга – наиболее частый вид закрытой травмы. Возникают структурные изменения – очаговый некроз, размягчение, кровоизлияния в веществе мозга, корешках, сосудах, оболочках. Травма характеризуется развитием спинального шока, паралича, нарушением чувствительности, функции тазовых органов и вегетативных функций, образованием субарахноидального кровоизлияния.
При тяжелых ушибах с полным анатомическим перерывом спинного мозга утраченные функции не восстанавливаются.
Опасны также сдавление спинного мозга, кровоизлияние в спинной мозг, приводящие к периферическим вялым парезам с атрофиями, вегетативно-трофическим расстройствам, кровоизлияние в пространства, окружающие спинной мозг (эпидуральные и субарахноидальные гематомы), постепенно сдавливающие спинной мозг и приводящие к развитию спинального шока с нарушением дыхательной и сердечно-сосудистой функций.
Наиболее часто возникают нарушения функции тазовых органов: при полном поперечном поражении спинного мозга отмечаются паралич детрузора, спазм сфинктера мочевого пузыря, отсутствие его рефлекторной деятельности, что приводит к задержке мочи (атонии и перерастяжению мочевого пузыря).
Могут развиться еще такие осложнения, как пролежни в области крестца, седалищных бугров, больших вертелов бедренных костей, пяток, контрактура конечностей, параартикулярные и параоссальные оссификации.
В остром и раннем периодах, при поражениях шейного отдела спинного мозга могут развиться воспалительные легочные осложнения.