…почему эти «щербинки» иногда ‟норма”, а иногда ‟звоночек” для ортодонта
| Диастема | Трема | |
|---|---|---|
| Что это? | Любой промежуток (больше 0,5 мм) между ЗУБАМИ, чаще – между верхними центральными резцами. Может появиться и у детей, и у взрослых. | «Физиологическая щель» между МОЛОЧНЫМИ резцами у детей 4-6 лет. Связана с естественным ростом челюсти перед сменой зубов. |
| Причина | – толстая/низкая уздечка губы 😛 – лишний зуб (мезиоденс) – недоразмер резцов (микродонтия) – отсутствие зачатка зуба – вредные привычки (сосание пальца, язык между зубами) – пародонтит у подростков/взрослых |
– челюсть растёт быстрее, чем молочные резцы; организм «запасает» место для ШИРОКИХ постоянных зубов. |
| Когда норма? | До прорезывания постоянных КЛЫКОВ допустима щель ≤ 2 мм. После 11-12 лет — уже повод наблюдаться. | Почти всегда норма. Закрывается сама, когда в 6-8 лет появляются постоянные центральные и в 9-12 лет — клыки. |
| Нужно ли лечить? | • До 8-9 лет: наблюдение, устранение привычек. <br>• После прорезывания клыков: если щель >2 мм → ортодонт + возможная пластика уздечки. <br>• У подростков/взрослых: элайнеры, брекеты, композитная реставрация. | Нет лечения! Вмешательство может даже помешать нормальному росту. Показываем ребёнка стоматологу раз в пол-года, чтобы подтвердить, что это именно трема. |
| Почему важно различать? | – Чтобы не пропустить патологию, влияющую на прикус, речь, эстетику. <br>– Своевременно убрать причину (уздечку, сверхкомплектный зуб). | – Чтобы НЕ пере-лечить: трема обычно проходит сама. <br>– Родители спокойны, ребёнок не получает лишних процедур. |
Как родителю понять, что происходит?
- Возраст ребёнка
• 4-6 лет и молочные резцы? Скорее всего, трема.
• Старше 7-8 лет и/или постоянные резцы? Проверяем, не диастема ли. - Ширина щели
• < 1–2 мм до прорезывания клыков – часто вариант нормы.
• > 2 мм, особенно после появления клыков – обследуемся. - Дополнительные «звоночки»
• Узкая, короткая или «веерообразная» форма резцов.
• Видимая толстая уздечка, уходящая между зубами.
• Задержка прорезывания постоянных резцов или асимметрия.
Алгоритм действий для родителей
1️⃣ Регулярный осмотр у детского стоматолога (2 раза в год).
2️⃣ Панорамный снимок (ОПТГ) в 6-7 лет, чтобы увидеть зачатки и лишние зубы.
3️⃣ Устранение вредных привычек: сосание пальца, пустышки > 2-х лет, межзубное положение языка.
4️⃣ Если подозревается толстая уздечка – хирургическая пластика ОБЫЧНО проводится после прорезывания постоянных резцов (8-10 лет) или одновременно с ортодонтическим лечением.
5️⃣ При необходимости – мягкие съёмные аппараты, элайнеры или брекет-системы (после 10-12 лет).
Коротко
🔹 Трема = временная щель у малышей, лечить не нужно.
🔹 Диастема = стойкая щель, которую важно вовремя диагностировать и (при показаниях) скорректировать.
🔹 Главное – возраст, ширина промежутка и наличие постоянных клыков.
Спокойное наблюдение + грамотный ортодонт = красивый и функциональный прикус без лишних процедур. Если остались сомнения — сделайте фото улыбки и покажите специалисту: телемедицина никто не отменял 😉.