ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ДРУГИХ СТИМУЛЯТОРОВ (ВКЛЮЧАЯ КОФЕИН). Основной особенностью стимуляторов является их чрезвычайная наркогенность, т. е. способность вызывать наркоманическую зависимость, что представляет серьезную опасность. Наибольшее значение имеют такие стимуляторы, как амфетамины (фенамин, первитин), эфедрин (и его производное эфедрон), катин, катинон, кофеин. Стимуляторы оказывают сильное аноректическое действие. Препараты принимают перорально (через рот), с помощью инъекций или вдыхают. Клинические симптомы, связанные с употреблением амфетамина, похожи на симптомы, которые возникают при использовании кокаина. Фенамин способствует высвобождению и накоплению катехоламинов в синаптической щели, что может вызвать бред и галлюцинации, как при остром шизофреническом эпизоде. Психическая зависимость может возникнуть после первых приемов амфетаминов. Быстро развивается физическая зависимость и формируется психоорганический синдром. Психические расстройства при употреблении кофеина протекают мягче и не приводят к столь тяжелым последствиям.
ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ. Особенность картины опьянения стимуляторами зависит от употребляемого наркотика. Длительность опьянения различна в зависимости от того, какой препарат и каким способом введен.
После употребления амфетамина интоксикация развивается быстро как расстройство сознания: субъект ощущает озарение, окружающее пропадает, теряется способность внешнего восприятия, окружающее кажется чуждым, иным. На фоне состояния блаженства возникают изменения чувствительности – легкость тела, ощущение полета. Нарушается восприятие времени: оно ускоряется так, что часы кажутся минутами. С поверхности кожи, от мышц внутренних органов воспринимаются разнообразные приятные ощущения. Обостряются ясность сознания и восприятие окружающего, но объем восприятия сужен.
При внутривенном введении эфедрина через 10 мин развивается эйфория, которая характеризуется своеобразными ощущениями. Появляется ощущение роста волос, по телу разбегаются мурашки. Пульс учащается, появляется сухость во рту. Настроение повышается. В последующем отмечается резкое возбуждение, больные становятся многословными и велеречивыми. Появляется стремление к деятельности (как правило, непродуктивной и однообразной). Собственные возможности переоцениваются. Появляются признаки внутричерепной гипертензии. Характерны расширение зрачков, нарушение конвергенции. Повышается артериальное давление.
Интоксикация кофеином характеризуется возбуждением, нервозностью, бессонницей, приливом крови к лицу, повышенным диурезом, нарушением стула, подергиваниями мышц, беспорядочными мыслями и речью, тахикардией, периодами неистощимой энергии и психомоторной ажитацией.
ПАГУБНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ – употребление стимулятора, приводящее к нежелательным последствиям. Потребление не носит систематического характера, хотя препарат принимается для достижения наркотического эффекта.
При употреблении стимуляторов желание вновь испытать состояние эйфории, поиск наркотика и компании, где этот наркотик можно достать, появляются раньше, чем успевает возрасти доза. Толерантность и извращение действия стимуляторов развиваются тоже очень быстро.