ПУЗЫРЧАТКА (ПЕМФИГУС) – тяжелое общее заболевание, характеризующееся последовательными вспышками высыпания пузырей на коже и слизистых оболочках.
Этиология
До настоящего времени остается неизученной.
Клиника
Различают 3 формы пузырчатки. Pemphigus vulgaris – характеризуется мономорфным высыпанием пузырей и пузырьков на неизмененной коже и слизистых оболочках. Пузыри сначала плотные, с прозрачным содержимым, затем стенки становятся дряблыми, содержимое мутнеет. Пузыри самопроизвольно вскрываются. На коже остаются эрозии с округлыми стенками и обрывками покрышки пузыря, отделяемое серозно-кровянистое.
На поверхности подсохшей эрозии образуется корочка, после удаления которой на месте бывшего пузыря выявляется участок гиперпигментации. Рубцов не остается. Заболевание часто рецидивирует, протекая с продолжительными ремиссиями от нескольких месяцев до 1 года.
Листовидная пузырчатка – пузыри вялые и дряблые, содержимое незначительное, характерен периферический рост. Течение обычно более продолжительное и менее тяжелое, чем при обычной пузырчатке.
Пузырчатка вегетирующая – быстро лопающиеся пузыри, на дне видны папилломатозные разращения с периферическим ростом, покрытые зловонным налетом. Локализация – полость рта, углы рта, подмышки, под грудными железами, вокруг пупка и заднего прохода.
Лечение
Назначают глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, урбазон, триамцинолон, дексаметазон; плазмоферез), ванны с перманганатом калия, антибактериальные мази и водные растворы анилиновых красителей.