Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Разрыв промежности первой степени в процессе родоразрешения

РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ В ПРОЦЕССЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ – наиболее частая родовая травма матери, включает повреждение кожи промежности не более чем на 2 см, разрыв задней стенки влагалища.

Этиология

Разрыв вызывают: высокая промежность, ригидность промежности, рубцовые изменения после травмы в предыдущих родах и после пластических операций, особенности костного таза (узкая лонная дуга, малый угол наклонения таза), неправильное выполнение акушерского пособия при выведении головки и плечиков плода, особенности течения родов (стремительные роды, переднетеменное, лобное предлежания), переношенная беременность (затруднение конфигурации костей головки).

Патогенез

Разрыв промежности обычно происходит при прорезывании головки, реже – при выведении плечиков плода.




Механизм разрыва промежности заключается в следующем: в результате сжимания (сжатия) венозного сплетения нарушается отток крови; появляются цианоз кожи промежности (венозный застой), отек кожи, своеобразный блеск и бледность кожи (сжатие артерий); снижение прочности тканей из-за нарушения обменных процессов; разрыв тканей промежности.

Классификация

Различают самопроизвольные и насильственные разрывы. Выделяют 4 степени разрыва промежности.

Клиника

Диагностируется при осмотре родовых путей. Сопровождается кровотечением. При первой степени наблюдается разрыв задней спайки, части задней стенки влагалища и кожи промежности.

Лечение

Лечение заключается в ушивании разрывов после рождения последа.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*