РЕВМАТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА – порок сердца, характеризующийся неспособностью клапана аорты эффективно препятствовать обратному току крови из аорты в левый желудочек во время его расслабления, обусловлен неполным смыканием его полулунных заслонок.
Этиология
Ревматический эндокардит.
Патогенез
Снижение диастолического давления в аорте приводит к развитию недостаточности коронарного кровообращения, что усугубляет несостоятельность перегруженного гипертрофированного левого желудочка.
Выделяют стадии течения:
I стадия – наличие только шума.
II стадия – появление начальных признаков нарушения гемодинамики.
III стадия – умеренно выраженные субъективные расстройства.
IV стадия – выраженная коронарная недостаточность.
V стадия – тяжелая коронарная недостаточность.
Клиника
Зависит от стадии заболевания. При I и II стадиях отмечается диастолический шум без выраженных субъективных расстройств. На более поздних стадиях появляются: стенокардия, сердцебиение, головокружение, периферические признаки аортальной недостаточности, мерцательная аритмия, приступы сердечной астмы, отдышка при незначительной нагрузке.
Лечение
Хирургическое – протезирование клапана, медикаментозное – коррекция сердечной недостаточности.