Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга

УШИБ И ОТЕК ГРУДНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА – это закрытое повреждение спинного мозга без нарушения целостности поверхностных тканей позвоночника, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся клинической картиной ушиба спинного мозга.

Этиология

Данные повреждения возникают в результате транспортных аварий, спортивного травматизма, травм на производстве, прыжков в воду.

Периоды

Существуют следующие периоды при ушибе и отеке грудного отдела спинного мозга.

1. Спинальный шок (от нескольких недель до нескольких месяцев). Пусковым механизмом развития является начинающийся отек спинного мозга:

1) стадия возбуждения (длится несколько минут);

2) стадия истинного спинального шока (4–5 недель): вялый (периферический) паралич, отсутствие рефлексов, снижение температуры тела вследствие отключения центра терморегуляции, гипотония, зияние сфинктеров (нарушение функции тазовых органов) – дыхание сохранено;




3) переходная стадия: происходит постепенная активация сегментов спинного мозга, расположенных ниже места поражения.

2. Период развития центрального паралича. В данный период становится возможным реально оценить степень поражения спинного мозга. Проявления: спастический паралич, восстановление безусловных рефлексов и развитие гиперрефлексии, появление патологических рефлексов (рефлексов Бабинского, Оппенгейма и др.), содружественные движения, атрофия от бездействия, нормализация температуры тела и артериального давления, восстановление функции тазовых органов.

3. Восстановительный период.

Диагностика

Для диагностики проводят:

1) общеклиническое обследование;

2) исследование неврологической симптоматики (определяют уровень поражения);

3) рентгенографическое исследование позвоночного столба;

4) компьютерную томографию;

5) магнитно-резонансную томографию;

6) люмбальную пункцию.

Лечение

Лечение включает в себя:

1) требуется первая помощь, которая заключается в адекватной иммобилизации и транспортировке в стационар (на жестких носилках в положении на спине или животе);

2) показана консервативная терапия: устранение гипотонии, прием гормональных препаратов, улучшение микроциркуляции, профилактика инфекций, пролежней;

3) проводится оперативное вмешательство.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*