Лазерная гистерэктомия — удаление матки лазером

Лазерная гистерэктомия - удаление матки лазером

Показания для удаления матки

Удаление матки (гистерэктомию) проводят при следующих патологиях:

  • раке шейки или тела матки;
  • миоме;
  • аденомиозе или эндометриозе (в случае неэффективности иных методов лечения, а также при сильном, длительном кровотечении);
  • выраженном опущении или выпадении матки;
  • хронических тазовых болях, связанных с проблемами в матке.

По объему удаляемых тканей различают:

  • ампутацию матки (субтотальную гистерэктомию), когда матку удаляют, сохраняя шейку;
  • экстирпацию матки (тотальную гистерэктомию), удаление матки производят вместе с шейкой;


  • гистеросальпингоовариэктомию, при которой матка удаляется вместе с придатками;
  • радикальную гистерэктомию, когда удаляют матку с придатками и шейкой, верхней частью влагалища, прилежащими лимфоузлами и тазовой клетчаткой.

Недостатки традиционных методов

  • кровотечение;
  • тромбоэмболия;
  • повреждение соседних органов;
  • инфицирование операционной раны.

Преимущества и недостатки удаления матки лазером

К преимуществам удаления матки лазером относят:

  • существенное снижение риска кровотечения, практически бескровное проведение операции;
  • уменьшение времени на восстановление после операции;
  • отсутствие повреждения основных мышц и большей части тазового дна;
  • уменьшение болевых ощущений и дискомфорта в восстановительный период;
  • снижение риска развития в дальнейшем недержания мочи и других проблем;
  • снижение риска инфицирования;
  • снижение риска образования рубцов;
  • уменьшение риска снижения сексуальной активности после операции;
  • полную совместимость лазерной хирургической системы с лапароскопическими и эндоскопическими инструментами.

При использовании лазерной методики при раке тела матки пятилетняя выживаемость после проведения вмешательства составляет 84 ? 45% (в зависимости от стадии болезни).

Недостатки:

  • более длительное проведение операции (до нескольких часов);
  • относительно высокая стоимость.

Часто эффективным оказывается совместное использование традиционного и лазерного инструментария.

Противопоказания

  • Проявления простуды.
  • Значительные размеры матки.

Подготовка к операции

Подготовка к операции осуществляется аналогично подготовке к проведению обычной гистерэктомии и включает:

  • дооперационное обследование (общие анализы мочи и крови, анализ крови на свертываемость, биохимический анализ крови, УЗИ, ЭКГ);



  • назначение препаратов гонадотропин-релизинг-гормонов при больших размерах матки;
  • проведение повышения при необходимости уровня гемоглобина;
  • для профилактики инфекционных осложнений введение антибиотика во время или накануне операции;
  • отказ от приема пищи за 8 часов до операции;
  • очищение кишечника клизмой накануне операции;
  • установка катетера в мочевой пузырь.

Проведение операции

С помощью хирургического лазера (лазерного скальпеля) проводятся многие лапароскопические операции по удалению матки. Наиболее применимы углекислотный, неодимовый, диодный лазеры, каждый из которых имеет свои области приложения, обусловленные способностью к воздействию на определенные виды тканей. Так, неодимовый АИГ-лазер используется для отделения тела матки от шейки и разрезания ее на несколько частей. Углекислотным лазером производят пересечение связок матки, разделение пузырно-маточной складки.

Операцию проводят под интубационным наркозом (через трубку, введенную в трахею, подается специальная смесь газов). Инструменты вводят через небольшие разрезы в пупочной и подвздошной областях. Отделенную матку удаляют через влагалище.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при удалении матки лазером характеризуется:

  • уменьшением продолжительности госпитализации после операции;
  • низкой вероятностью развития осложнений (излучение лазера оказывает дезинфицирующее воздействие);
  • предотвращением падения уровня гемоглобина в крови из-за существенного снижения кровопотери при операции (коагуляция лазерным излучением);
  • быстрым восстановлением активности пациента.
Просмотров: 3331

Отзывы и комментарии

Добавить комментарий

*

Контакты

Информационные материалы на данном сайте представляют собой статьи, написанные практикующими медицинскими специалистами и косметологами на основе практики или по информации, которая есть в открытом доступе как в сети Internet так и в различных печатных изданиях.

Doktorlaser.ru не несет ответственности за любые возникшие убытки, информацию или услуги.