Лазеротерапия в стоматологии

Лечение зубов, да и ротовой полости в целом – процедура долгая и зачастую очень болезненная. С недавних пор на смену привычным бормашинам и уколам в десны пришло физиотерапевтическое лечение – лазеротерапия, позволяющая быстро и безболезненно вылечить все стоматологические проблемы.

В стоматологической практике преимущественно применяют низкоинтенсивное лазерное излучение ближнего ИК-диапазона 800-1000 Нм, источником которого служат лазерные установки на полупроводниках с импульсной мощностью излучения 3-10 Вт. Глубина проникновения лазерного излучения этого диапазона достигает: для мягких тканей 4-5 см, для костных — 2,5 см. Применение лазера в лечении ротовой полости оказывает:

• мощный противовоспалительный и противомикробный эффект;
• местное иммуностимулирующее и регенеративное действие;

Кроме того, воздействие инфракрасного излучения стимулирует обменные процессы в ротовой полости, способствует более быстрому заживлению различного рода ранок и эрозий, усиливает циркуляцию биологических жидкостей, таких как кровь и лимфа, обладает болеутоляющим свойством.

Показания к проведению лазеротерапии в стоматологии

Основными показания к лазеротерапевтическому лечению служат:

• профилактика кариеса;
• лечение кариеса, вызванного пониженной деминерализацией зубов;
• обработка ротовой полости перед механическим воздействием на зубы в целях снижения микробной обсемененности;
• лечение и профилактика пульпитов;
• заболевания слизистой, такие как стоматит, гингивит, пародонтоз и т.д.;
• повышенная чувствительность или отечность десен;
• налет на десневых тканях;
• увеличение пространства между зубами, которое можно распознать по факту застревания пищи в межзубном пространстве;
• отслоение или опущение десен.

Также лазеротерапия уместна при установке имплантатов и в постоперационный период для снятия отека и устранения болезненных ощущений.

Лечение десен лазером: достоинства и недостатки процедуры

Наиболее часто лазер применяют для лечения десневых тканей и слизистых оболочек. Независимо от этиологии заболевания лечение лазером проходит по одному алгоритму:

• стоматолог проводит тщательную гигиену ротовой полости – удаляет зубной налет и камень;
• наносит фотосенсибилизаторный гель на десны и в полость пародонтальных карманов. Это нужно для того, чтобы увидеть места скопления патогенных микроорганизмов;
• надевает очки себе и пациенту, так как лазерное излучение опасно для сетчатки глаза;
• обрабатывает десны лазером, обычно продолжительность воздействия не более 2 минут, этого времени вполне достаточно, чтобы хлорофилл, накопленный клетками патогенной микрофлоры, под действием лазерного луча распался.

После обработки лазерным излучением на ткани пародонта образуется так называемая фотокоагуляционная пленка, защищающая от повторного проникновения бактерий в десны.

Достоинствами методики отмечены: безболезненности и отсутствие необходимости в местной анестезии, снижение количества и длительности применения лекарственных препаратов, снижение вероятности хирургического вмешательства, минимальный риск инфицирования поврежденных тканей. Однако есть у метода и недостатки: необходимость в полном медицинском обследовании перед процедурой и достаточно высокая стоимость лечения.

Киста зуба – методика лечения, плюсы и минусы процедуры

Киста – это новообразование с твердыми и очень плотными стенками, внутри которых находится большое количество омертвевшей ткани или патогенных микроорганизмов. Внешне киста не проявляется, ее можно обнаружить только на рентгенографическом снимке, но в повседневной жизни она доставляет пациенту немалый дискомфорт. До недавнего времени удалить кисту с корня, сохранив при этом зуб считалось маловероятным, однако в настоящее время это стало возможным благодаря применению лазеротерапии.

Процедура удаления кисты проходит по следующему алгоритму:

• стоматолог рассверливает полость зуба и расширяет корневые каналы, чтобы лазерный луч мог беспрепятственно достичь гнойного содержимого. При необходимости обезболивая место манипуляций;
• затем вводит в ротовую полость насадку лазерного аппарата таким образом, чтобы луч проникал внутрь зуба и начинает облучение, мощность воздействия выбирается в зависимости от имеющейся проблемы. Под воздействием диодного луча выжигается гной и устраняется излишки жидкости, в результате практически моментально уходит отек с десны, а пациент чувствует облегчение.

Вся процедура удаления кисты занимает чуть больше получаса, во время манипуляций пациент не испытывает боли или какого-либо дискомфорта.

Достоинствами лазерного удаления кисты считаются безопасность, безболезненность и высокая эффективность процедуры, но есть тем не менее и недостатки: высокая стоимость и непопулярность процедуры, а также необходимость лечения сопутствующих проблем – с помощью лазера нельзя убрать кариес или устранить дырки в зубах.

Гранулема зуба – описание лечения, достоинства и недостатки лазеротерапевтического воздействия

Еще одна из часто встречающихся стоматологических проблем – гранулема корня зуба. Внешне гранулема напоминает кисту, но ее лечение более сложное, потому что стенки гранулемы более тонкие, а, значит, могут лопнуть от малейшего прикосновения, выплескивая гной в полость. Однако, несмотря на сложность лечения, справиться с проблемой также поможет лазеротерапия. Удаление гранулемы проходит по следующему принципу:

• врач делает укол в десну, чтобы обезболить мягкие ткани;
• затем аккуратно счищает верхние стенки зуба и просверливает отверстие для прохождение лазерного луча;
• когда зуб полностью подготовлен, медленно вводит диодный луч в полость зуба. Такой подход позволяет довольно быстро добраться до новообразования, разрушить гнойный мешок и удалить скопления жидкости;
• по окончании процедуры рассверленное отверстие закрывают подушкой антисептика, а через несколько дней ставят пломбу.

Достоинствами методики лазерного лечения гранулемы заключаются в том, что не нужно несколько раз посещать стоматолога для удаления гноя, все это делается однократно, плюс ко всему не нужно ходить несколько дней с рассверленным зубом, чтобы вышли остатки гноя – лазер попросту выжигает их. К недостаткам относят дороговизну процедуры и малую распространенность.

Противопоказания для лазерного лечения ротовой полости

Несмотря на абсолютную безопасность всех манипуляций, лазеротерапия противопоказана в некоторых случаях:

• патологии легких, особенно в фазе обострения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенная или пониженная свертываемость крови;
• период восстановления после хирургического вмешательства;
• онкопатологии любого генеза;
• непереносимость лазера;
• наличие нервических расстройств, в том числе эпилепсия и повышенная нервная возбудимость.

К относительным противопоказаниям относят беременность и лактационный период, в данном случае оценивают потенциальный вред и пользу для организма будущей матери или кормящей женщины.