УКОРОЧЕНИЕ ПРОДОЛЬНОЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ – уменьшение длины бедренной кости.
Этиология
Включает в себя:
1) врожденные причины:
а) ахондроплазия (аутосомно-доминантная наследственная патология, проявляющаяся нарушением скорости эндохондрального роста костей). Сочетается с изменением формы черепа и лица;
б) гипохондроплазии (аутосомно-доминантный тип наследования);
в) дистрофическая дисплазия (аутосомно-рецессивная патология, которая проявляется диспластическими изменениями в различных органах – ушах, трахее, суставах, хрящах, костях).
Врожденные укорочения бывают ранними (нарушение закладки, патология развития эмбриона в течение первых 3–4 недель внутриутробного развития) и поздними (патология развития плода).
2) приобретенная патология:
а) травматического генеза;
б) результат перенесенных заболеваний (полиомиелита, костно-суставного туберкулеза, эпифизарного остеомиелита).
Укорочение возникает вследствие преждевременной оссификации эпифизарных зон роста, непосредственного нарушения росткового хряща кости, нейротрофических нарушений.
Клиника
Заболевание характеризуется неравномерной длиной нижних конечностей за счет бедренного сегмента и, как следствие, нарушением опорной и двигательной функций.
Лечение
Консервативное (применение ортопедической обуви, биологическая стимуляция эпифизарных зон роста) и оперативное:
1) постепенное удлинение длины конечностей с применением разнообразных дистракционных аппаратов (Z-образная, косая, косая сегментарная по Богоразу остеотомия);
2) одномоментное удлинение длины конечности на дистракционном аппарате после поперечной поднадкостничной остеотомии (образовавшийся дефект кости заполняют аллотрансплантатом по методике Вассерштейна).