Ревмопроба – это комплексное биохимическое исследование крови, необходимое для своевременной диагностики ревматизма и аутоиммунных заболеваний. С помощью ревмопробы можно обнаружить скрытые воспалительные процессы в организме и оценить степень их тяжести.
В современной медицине нет общего понятия «анализ на ревмопробы», поэтому каждый доктор назначает необходимые анализы для конкретной ситуации. Процедуры выполнения анализов различны, но их объединяет одно – все они направлены на выявление системных заболеваний.
В ходе анализа на маркеры аутоиммунных заболеваний определяют уровень следующих показателей в крови:
- общий белок;
- альбумин;
- ревматоидный фактор (РФ);
- антистрептолизин О;
- мочевая кислота;
- С-реактивный белок;
- циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
Что такое системные (аутоиммунные) заболевания?
К аутоиммунным (системным) заболеваниям относятся патологии, при наличие которых иммунная система, в результате сбоя, синтезирует антитела, уничтожающие собственные клетки, принимая их за возбудителей болезни. Чем больше клеток повреждено, тем больше вырабатывается антител и тем новая сильнее атака на ткани.
Показания для исследования крови на ревмопробы
Анализ на ревмопробы не входит в перечень обязательных исследований, его врач назначает в том случае, если присутствуют жалобы со стороны пациента. Поводом для сдачи крови на маркеры аутоиммунных заболеваний служат:
- боли в суставах;
- увеличенные лимфатические узлы;
- отечность или покраснение околосуставных тканей;
- повышенная температура тела без катаральных признаков простудного заболевания;
- подолгу не проходящая головная боль;
- боли в сердце, появившиеся после перенесенной ангины;
- физическая слабость;
- внезапно появившаяся одышка;
- кожная сыпь.
Кроме того, анализ на ревмопробы назначают при наличии следующих заболеваний:
- ревматоидный полиартрит;
- ревматизм;
- инсулинозависимый диабет;
- рассеянный склероз;
- системная красная волчанка;
- склеродермия и пр.
После расшифровки анализа лечащий врач на основании выявленных отклонений может диагностировать аутоиммунное заболевание.
Как подготовиться к сдаче крови на наличие системных заболеваний?
Кровь на маркеры аутоиммунных заболеваний сдают в утреннее время, обычно с 8 до 10 часов. За 10-12 часов до планируемого забора крови больному необходимо отказаться от любой пищи, за сутки — от употребления спиртных напитков. Утром, непосредственно перед процедурой, не рекомендуется курить, пить промышленные соки и кофеиносодержащие напитки, физическую нагрузку нужно минимизировать. Пренебрежение этими правилами может привести к погрешности в результатах исследования и к неправильно поставленному диагнозу.
Какие анализы входят в ревмопробы?
Обязательными пробами при системных заболеваниях считаются РФ (ревматоидный фактор) и антистрептолизин О. К общим исследованиям, помогающим определить степень воспаления относят:
- С-реактивный протеин;
- антинуклеарные антитела;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- лейкоциты.
Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой комплекс антител, синтезирующихся при системных заболеваниях. Чем выше индекс РФ, тем агрессивнее воздействует заболевание на ткани и органы. Ревматоидный фактор не является основополагающим в диагностике системного заболевания, его показатель ценен в комплексе с обследованием и другими анализами. Норма показателя РФ 15,0 Ед./мл. Незначительное отклонение, как в большую, так и в меньшую сторону не являются патологией. О наличии системного заболевания говорят, когда индекс РФ увеличен в 1 и более раз.
Антистрептолизин О (АСЛ-О) – антитела, синтезирующиеся в организме при контакте со стрептококком. Повышенную концентрацию (АСЛ-О) в крови расценивают как признак перенесенного заболевания, однако повышенный антистрептолизин может наблюдаться и у здоровых людей, являющихся носителями инфекции.
Анализ крови на антитела, проведенный однократно, часто бывает мало информативным, именно с этой целью его повторяют еженедельно с целью проследить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его.
С-реактивный протеин считается наиболее чувствительным и надежным показателем в процессе обнаружения воспалительных явлений в тканях, его присутствие в крови однозначно указывает на наличие патологии. Индекс С-реактивного протеина прямо пропорционален тяжести заболевания. Норма данного показателя в крови до 3 мг/л.
Антинуклеарные антитела – белковые соединения, синтезирующиеся в организме человека при разрушении клеток. Наличие антинуклеарных антител в крови свидетельствует не только о системных заболеваниях, но и о начинающейся онкологии и прочих воспалительных явлениях в тканях.
ОАК и СОЭ для того, чтобы определить степень воспаления, определяют концентрацию лейкоцитов в крови. Белые кровяные тельца отвечают за уничтожение чужеродных микроорганизмов в крови, чем больше патогенной микрофлоры в крови, тем выше будет индекс лейкоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) отражает белковый состав крови и ее вязкость. Лейкоциты и СОЭ являются неспецифическими показателями воспалительных явлений.
Диагноз «системное заболевание» не доказан, если:
- антистрептолизин О (АСЛ-О)≤ 200 ед./мл у взрослого человека;
- С-реактивный протеин отсутствует или его концентрация не превышает 5 мг/л;
- РФ ≤ 30 МЕдмл;
- Концентрация лейкоцитов сот 4,5 до 11 тысяч на 0,001 мл крови;
- СОЭ не превышает 12 у женщин,и 10 у мужчин;
- антинуклеарные антитела не определяются.